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自閉症患者家長之廣泛自閉症表現型及親職壓力與因應

為了解決身心障礙鑑定表2023的問題，作者林雅齡 這樣論述：

本研究旨在了解自閉症患者家長廣泛自閉症表現型及親職壓力之現況及家長如何因應。本研究於第一階段採用網路問卷，蒐集一般家長及自閉症患者家長之廣泛自閉症表現型與親職壓力，研究對象共359位(一般組226位，自閉症組133位)。第二階段與四位自閉症患者家長進行訪談了解其壓力與因應方式。研究結果如下：一、一般家長及自閉症患者家長在廣泛自閉症表現型無顯著差異，但親職壓力則自閉症組顯著高於一般組；而廣泛自閉症表現型程度與親職壓力有顯著相關。二、家長之共同之親職壓力與因應包括：診斷初期的無助，學校資源不易申請，家庭教養觀念不被認同等，而在開始治療、與校方溝通或調整心境後可減輕壓力。三、因家長廣泛自閉症表現型

特質而不同之親職壓力與因應：當孩子遭遇人際問題時，高特質家長會教孩子配合團體要求、並在必要時向老師求助，而低特質家長會與孩子仔細討論人際互動之細節、給予引導、並加以示範。自閉症患者家長雖可能有較高的自閉症表現型而帶來較多的親職壓力，但是可能可以對於孩子所遭遇的人際困難更為了解並提供有幫助的因應方式，實屬珍貴但易被忽略。本研究採量化和質性兩種研究方式，針對自閉症患者家長和一般家長進行其廣泛自閉症表現型以及親職壓力的比較，並以個別訪談深入探討自閉症患者家長之親職壓力和因應經驗。建議未來研究以不同資料蒐集方式了解不同個案之家長特質，亦可針對高廣泛自閉症表現型家長的需求和韌性進行探討。

建構社區老年憂鬱症患者之整體性照護模式

為了解決身心障礙鑑定表2023的問題，作者廖素絨 這樣論述：

本研究之目的主要在建構老年憂鬱症患者之整體性照護模式，分為兩階段進行：第一階段運用焦點訪談及社區居家訪視等質性研究方法探討社區老年憂鬱症患者之照護需求，並建構護理能力與整體照護模式。第二階段參照第一階段研發之社區老年憂鬱症患者整體性照護模式、護理能力範疇、工作要項及行為操作細項，進行本研究護理人員社區老年憂鬱症患者照護之培訓工作坊及檢視照護服務模式之適合性與可行性。護理人員持續進行12週的社區憂鬱症病人整體性照護後，再進行護理人員（照護知識、態度與護理能力）及社區老年人憂鬱症病人（精神健康狀況、自殺想法、憂鬱情緒、壓力感受、生命滿意度、社區生活技能）之成效評價。 第一階段研究受

訪對象共有十五位社區老年憂鬱症患者，質性研究結果顯示老年憂鬱問題下個人所呈現之生存力量，以「因應老化和心理健康問題」為主，內含三大類： (一)生命的苦煉-失根、乏人關心、角色解構、複雜的身心病痛、徬徨無歸處；(二)堅持面對生命的壓力-接受精神疾病與持續治療、尋求協助、覺察與維持自己存在的價值、樂在生活、持續愛的支持與交流接納與挑戰命運；(三)延續生存力量-控制疾病與健康問題並維持生活的行動力來接納現實，妥適安排生活、再連結社會。再經由參考文獻、各職類專家意見，建構照護老年憂鬱症病人之整體照護模式，其中涵概五大護理能力範疇：(一)健康評估與疾病照護、(二)提供心靈安適照護、(三)維持生活行動力、

(四)提供資源連結及(五)護理倫理，及其下之二十二項必備工作要項以及160項行為操作項目。 第二階段研究中培訓及推行老年精神衛生整體性照護模式，並測量護理人員及老年憂鬱症患者之研究成效。參與護理人員共65名，實驗組30名及對照組35名，比較兩組在照護老年憂鬱症狀患者之知識、態度及實務能力，及隨時間變化之作用。實驗組護理人員照護老年憂鬱症患者之知識在照護介入第十二週（T2）較介入前（T1）增加幅度顯著大於對照組（p