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超級馬拉松之下肢跑步傷害及膝關節股骨軟骨形態影響與其相關因子探討

為了解決TR鞋底的問題，作者歐乃嘉 這樣論述：

背景：長跑競賽中以超級馬拉松賽最為挑戰人體極限，它對於選手的肌肉骨骼系統以及生心理的負荷都相當劇烈。國內超級馬拉松選手多為中老年族群，長期跑步與超馬賽事對於膝關節軟骨的衝擊程度以及產生跑步傷害應值得關注。然而在目前相關研究中，卻極少文獻探討超級馬拉松賽所產生的下肢跑步傷害症狀與膝關節軟骨形態之影響。故應針對此部分進行研究。目的：探討台灣地區超級馬拉松參賽選手，(一)超級馬拉松賽過程中產生的下肢跑步傷害症狀，以及完賽後下肢僵硬疲乏痠痛恢復情形，並且進一步分析危險因子。(二)觀察長期跑步與超級馬拉松賽對於膝關節股骨軟骨形態上之影響。對象：2011年開廣飛跑盃50公里以及100公里超級馬拉松參賽選

手。方法：本研究為橫斷式、描述及探索型研究設計。流程分成三大部分。首先從一百公里組男性參賽選手當中開放徵招25位，於賽前兩週進行膝關節股骨軟骨超音波影像學前測，並於賽後立即至賽道旁進行後測。第二部分為比賽當天現場發放基本資料、跑步訓練情形、過去下肢跑步傷害史以及比賽過程中產生下肢跑步傷害症狀調查問卷。最後將於賽後一週進行電訪追蹤，以調查選手下肢僵硬疲乏痠痛恢復情形。統計分析：先利用皮爾森卡分檢定或費雪精確檢定探討比賽中常見下肢跑步傷害症狀及賽後下肢僵硬疲乏痠痛維持天數與選手問卷資料的關係，篩選出潛在影響因子，統計顯著水準訂於小於等於0.1。接著將上一階段中得顯著的潛在影響因子置入逐步前向選取法

對數迴歸分析，分析出超級馬拉松賽常見下肢傷害症狀及賽後僵硬疲乏痠痛維持天數的危險因子，統計顯著水準訂於小於0.05。最後利用Wilcoxon符號排序檢定分析觀察一百公里超級馬拉松賽對於選手膝關節股骨軟骨形態之影響，統計顯著水準訂於小於0.05。結果：共回收118位男性選手之問卷，占所有完賽選手之90.1%。最終收取一百公里組男性選手當中17位完整賽前與賽後股骨軟骨超音波檢測資料。超級馬拉松選手過去最常的發生跑步傷害為膝關節傷害(30.5%)。超級馬拉松比賽過程中下肢傷害症狀發生率為67% ，每位參賽選手平均會產生2.08個跑步傷害症狀。傷害症狀以小腿後側肌群傷害最為常見(43.2%)，大腿前側

肌群傷害次之(38.1%)，其他常見跑步傷害症狀為膝關節疼痛(32.2%)。跑步前沒有暖身、每週練跑少於等於30公里為比賽中大腿前側受傷的危險因子。首次參加超級馬拉松賽、跑步5年以內、年齡35歲以下與跑步前有進行暖身運動為比賽中大腿後側受傷的危險因子。比賽中膝關節疼痛的危險因子有每週騎自行車/飛輪超過6小時及過去膝關節曾經受傷。平常多在人工跑道以外的路面練跑與過去足跟曾經受傷為比賽中足跟疼痛的危險因子。首次參加超級馬拉松賽則為完賽後下肢僵硬疲乏痠痛維持超過四天的危險因子。膝關節股骨軟骨影響方面，右膝股骨內髁軟骨的平均厚度於賽後立即檢測時較賽前兩週基準值有明顯增厚現象(P=0.03)。此外更發現

超級馬拉松選手右膝股骨滑車切跡軟骨平均厚度顯著高於無規律運動習慣之中老年人。結論：本研究發現超級馬拉松賽過程中下肢出現的傷害症狀與賽後僵硬痠痛恢復情形有其不同的內外在重要影響因素。而超級馬拉松賽將使得膝關節部分股骨軟骨平均厚度有增厚趨勢。