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300克等於幾斤的問題,我們搜遍了碩博士論文和台灣出版的書籍,推薦J.B.MacKinnon寫的 機智購物生活:如果我們不再過度消費,會發生什麼事?一場走遍全球,改寫政經、生態與心理的永續消費反思 和金賢俊的 有錢人買的股票和你不一樣:韓國前1%富豪御用操盤人首度揭露富人不說,卻默默都在用的選股祕訣都 可以從中找到所需的評價。

另外網站1 克幾兩也說明:1兩=37.5公克(g)=1.3盎司(oz),1錢=3.75公克(g)=0.13盎司(oz) ps:在臺灣,我們常說的1斤就是1臺斤. 一克等于0.002斤一克等于0.02兩. 是用500克÷16=31.25克的。

這兩本書分別來自今周刊 和樂金文化所出版 。

國立臺灣師範大學 臺灣語文學系 莊佳穎所指導 林昀的 「我們都是韓家軍」——以幻想主題分析方法閱讀韓流現象 (2019),提出300克等於幾斤關鍵因素是什麼,來自於語藝批評、幻想主題、韓國瑜、韓粉、韓流。

而第二篇論文國立臺灣大學 臨床醫學研究所 余宏政、劉詩彬、趙福杉所指導 何承勳的 探討男性睪固酮缺乏與第二型糖尿病之關係 (2014),提出因為有 睪固酮缺乏、糖尿病前期、第二型糖尿病、胰島素抗性、大鼠模式的重點而找出了 300克等於幾斤的解答。

最後網站一兩等於幾公克換算 - Buuchau則補充:一公斤等於多少公克? 2011/10/1. 請問你認為幾兩以下算是八字輕呢??? 2009/7/18. 請問一兩是多少公克– BabyHome親子討論區, 2008/8/30. 求救”大陸1兩=幾克, 一斤=幾兩?

接下來讓我們看這些論文和書籍都說些什麼吧:

除了300克等於幾斤,大家也想知道這些:

機智購物生活:如果我們不再過度消費,會發生什麼事?一場走遍全球,改寫政經、生態與心理的永續消費反思

為了解決300克等於幾斤的問題,作者J.B.MacKinnon 這樣論述:

  地球級迫切之痛・全球級必讀之作   ★亞馬遜・Goodreads讀者4.7顆星機智好評!   ★全書採用獲FSC™ 森林管理認證紙張,不僅機智消費,更要環保購物!   ★全球級機智購物行動發起中,全球九國已搶先閱讀中!   如果有一天人類能拯救這個世界,   終結能源短缺、停止物種滅絕、阻擋氣候暖化,你願意盡一己之力嗎?   即便那代表,你必須停止購物?   你我每一次的過度消費,背後都隱藏著殘酷的真相:   為了製造衛生紙,我們砍伐古老的森林;為了便利的包裝,我們隨手害死海鷗與海龜;為了觀看電視重播,我們在河川上建築水壩來發電;為了旅行到國外,我們大量燃燒化石燃料。   人

人都想要更大的房子、更大的床、更大的衣櫥;你我都想要跟上時尚的潮流,穿上嶄新的衣服、使用最新的科技。我們明知必須停止購物來拯救地球,卻停不下來,導致消費者的困境儼然簡化為:人類是否可以繼續在地球上生存。   如果我們只是不再過度消費,會發生什麼事?   如果我們只是不再過度消費,能不引發經濟崩潰,並減少消費以拯救地球嗎?   如果我們只是不再過度消費,該如何消解自己的物質欲望?   如果有一天,世界可以不再過度消費,接下來的幾小時和幾天會發生什麼事?   地球是否開始會自我療癒?如果是的話,恢復的速度又能有多快?   廣受讚譽的記者詹姆斯.麥金諾為了深入挖掘消費背後的真相,從美國大型商店

出發,前往納米比亞探討低產能的狩獵採集文化,到厄瓜多瞭解如何透過可永續發展的速度進行消費,再前往芬蘭解析減少消費如何滿足物質和心理需求。   他發現已經有學者認真探討停止購物的可能性,以電腦模擬可能發生的情形,並從外太空進行研究,觀察過度消費對鯨魚、對人類情緒、對地球大氣層的影響;也已經有企業家和社會活動家,正在為有朝一日購物量可能大減的世界,設計新產品、新企業模型和新的生活方式。   本書將透過精彩的故事,帶領讀者檢視美、加、歐洲、中國等購買力強盛的國家與區域,分析減少消費對全球的影響,並鼓勵你我從完全不同的角度思考購物這件事:   ❖人類該如何實現機智購物?不過度消費的未來又會是什麼

樣子?   ❖不再過度消費會導致經濟崩潰嗎?各地消費文化有何差異又怎麼相互影響?   ❖空氣汙染、光害災難、快時尚禍患背後真的與消費脫不了關係嗎?   [本書封面圖片攝於馬爾地夫斯拉夫士島(Thilafushi),平均每日有300噸的垃圾被送到這裡丟棄] 名人推薦   ❖國內好評推薦(以首字筆畫順序排列)   Phyllis(《零雜物》《囤積解密》作者)   Erica(小島日常工作室創辦人)   末羊子(極簡主義作家)   李偉文(牙醫師.作家.環保志工)   李勛(知名理財作家)   林子倫(行政院能源及減碳辦公室副執行長)   林冠廷(台客劇場導演)   黃之揚(RE-THINK台

灣重新思考環境教育協會創辦人暨執行長)   楊宗翰(《空屋筆記:免費的自由》作者)   趙家緯(台灣環境規劃協會理事長)   羅允佳(看守台灣協會主編、原住民文化教育工作者 )   ❖國外激賞大推   塞拉俱樂部(130年美國草根環保運動基石)   法蘭克.川特曼(《爆買帝國》作者)   艾莉莎.奎特(《被壓榨的一代》作者)   隆納.萊特(《失控的進步》作者)   喬爾.巴肯(《企業的性格與命運》作者   柯克斯書評(重點書評)   出版者周刊   zErica,小島日常工作室創辦人y   消費是一個和人類社會離不開的行為,常常在不知不覺中,我們會去消費許多其實沒那麼必要的東西,如何能「

機智地購物」變成一個很多人人生中的課題。   我們常常說我們沒有選擇,但是其實我們的生活中就是不斷地在做選擇。   例如今天想要買一個環保水瓶,我們可以選擇雖然價錢更高、但是品質更堅固耐摔的瓶子,也許它可以就這麼陪伴自己好幾年。結果因為圖便宜買了一個不耐摔的便宜貨,使用幾次之後因為不勘使用而讓它成為一個地球難以消化的垃圾,然後因為需要水瓶,我們又再度因為價錢因素買了劣質品,結果不斷地陷入迴圈。   而「做適當的選擇買一個環保水瓶」能牽涉到的也許比你想得更多:當你一開始就選擇了耐用又實用的瓶子,未來的你不再需要煩惱、一次次比較再去購買新的產品。而當你不用再去為這些瑣事煩惱時,你能對生活品質的關注

是不是就更多了呢?   「你的消費決定你的未來。」這是一句我很常和學生講的話,我們每一次的消費都在對未來做選擇,即便只是一個小小的行為,它背後都可能牽涉很大的能量。對自己好一點、但是也要對這個星球好一點。   畢竟,我們只有一個地球。   z林冠廷,台客劇場導演y   「停止購物」? 老實說;這太困難了!   雖然不願意被「物質主義」綁架,也盡量努力往綠色消費前進。但似乎還是不夠,世界仍然瘋狂地消耗自然資源,經濟成長卻消退,貧富差距更大,我們的生活陷在無敵難解的問題中。這到底是怎麼回事?   我們常常依循舊有習慣無意識購物。閱讀這本書,可以提高平時對消費的覺察,慎重地重新思考生活的一切。或許

沒辦法立即地拋棄消費文化,但至少要面對過度消耗的事實。地球是否能永續發展,個人的選擇將轉變這一切。   z黃之揚,RE-THINK台灣重新思考環境教育協會創辦人暨執行長y   活在快速方便的現代社會,環保是不少人難以拿捏的光譜。我們無法做到不消費、不消耗,然而,過度消耗的現狀也絕非合理。那個平衡點究竟在哪裡呢?或許透過本書的思想實驗,我們可以找到前行的方向。   z羅允佳,看守台灣協會主編、原住民文化教育工作者 y   「如果全球消費減少25%,世界會變成甚麼樣?」,作者認為,這大約是回到十年前的全球消費水準——讀者請別誤會,群體減少消費不是一種「倒退」,而是更進步的社會型態:人們會更滿足

、更健康,也更自由。本書表面上爬梳消費文化的歷史,實際上卻描繪了令人心動的未來願景,如果你也對拼命賺錢買東西的循環感到厭倦,不妨一起參加這場思想實驗。   z艾莉莎.奎特,《被壓榨的一代》作者y   這本書罕見地組合了強烈的環保論點和輕鬆活潑的思想實驗。作者提出令人信服的案例,讓我們知道自己現在必須減少消費。用麥金諾的話來說,「綠色消費主義」不僅是購買對生態無害的東西或回收垃圾,而是減少消費,讓我們一開始就不需要回收利用這些過度消費。你會想買這本書,而讀完它之後,就不會想要再多買什麼了。   z隆納.萊特,《失控的進步》作者y   剖析文明核心的困境──魯莽的增長為搖搖欲墜的地球帶來負擔。

作者麥金諾在這本引人入勝又精彩絕倫的作品中,深入研究我們的消費背後的真相,並展示驚人的洞察力、豐富的知識和智慧,以及來自世界各地的有趣故事。這本書邏輯清晰、文字優雅,是我讀過最重要又寫得最好的書之一。   z法蘭克‧川特曼,《爆買帝國》作者y   在市面上充斥的極簡生活書籍中,這本書理所當然地脫穎而出!因為它不僅以其特殊的好奇心、人性和極其精闢的理解,帶領地球上的你我理解過度消費背後的真相與影響,以及又該如何應對。   z喬爾.巴肯,《企業的性格與命運》作者y   這是個深具啟發意義的思想實驗,要求你我們想像目前看來無法想像的事情;這也是一則充滿精美文字和嚴格研究的啟示;這更是一場非凡的創

意之旅,提前讓我們知道迫在眉睫的問題點。這本書滿是對未來的期望,以及需要你我深刻思考的議題。既謙遜又不說教,是能鼓舞你我、激勵人心的作品。我一翻開就放不下。     z柯克斯書評(重點書評)y   經過充分的研究和深具啟發性的分析,為人類帶來希望和樂觀的未來。   z出版者周刊y   本書經過大量研究,還能大量刺激讀者的眼界,激勵我們改變自己的購買習慣。  

300克等於幾斤進入發燒排行的影片

#北海道自由行 #札幌二條市場 #二條市場交通 #北海道観光
Hello大家好, Hello, everyone.

歡迎大家陪我一齊去旅行, 好榮幸能夠成為你們的嚮導 Welcome to travel with me.I am honored to be your tour guide

參加阿Tsar旅遊是免費的, 只要大家享坐家中, 夜晚11點 The tour is free as long as your sit tight and watch at 11pm

就可以欣賞到北海道的美景和美食, 這個團亦不需要小費 U can enjoy the scenery n food of Hokkaido without any tipping

只要睇完影片, 留個表情符號, 就已經是最大的打賞 As long as you finish the video and leave an emoji, it is already the biggest reward

今日要介紹大家就是北海道特輯第一集, 札幌二條市場 Today I will present the first episode of the Hokkaido, Sapporo Nijo Market

築地為東京廚房、大阪有黑門市場、札幌就有二條市場做代表 Tsukiji is Tokyo Kitchen, Kuromon Market in Osaka, and Nijo Market in Sapporo

http://yt1.piee.pw/LESSU

札幌廚房起源於明治初期, 起初只是一排排的魚檔, The Sapporo kitchen originated in the early Meiji period.At first it was just rows of fish stalls.

發展至今,已經有好多餐廳、乾貨和生果售賣 Until now there have been many restaurants, dried goods and fruit sales.

二條市場最大的賣點, 就是地理位置方便 The biggest selling point of the Nijo markets is the convenient location

它在札幌狸小路一丁目對面, 片尾會講交通怎樣來 It's across the 1st street from Sapporo Tanukikoji, and at the end we will talk about how the transportation comes.

札幌狸小路附近的酒店, 由三百幾港元起都有交易 Hotels near Sapporo Tanukikoji, deals starting from HK $ 300

但是我就有一晚住在狸小路四丁目入面, But I stayed one night at 4th street of Tanukikoji

一間網吧過夜, 174HKD, 遲些會為大家介紹 I will introduce an internet cafe for 174HKD/night later

記得按通知制, 就可以第一時間看到我如何窮遊北海道喇 Remember to press the notification bell in order to see how I budget traveled in Hokkaido

說回二條市場, 有大約15間水產公司和魚店,販賣當日入貨最新鮮的海鮮。 Speaking of Nijo Market, there are about 15 aquatic companies and fish shops that sell the freshest seafood that day.

除了鮮魚之外,亦有好多店舖販賣乾貨和海產加工品。In addition to fresh fish, there are also many shops selling dry goods and processed seafood.

有好多店舖提供寄送服務, 當然是要附加費用啦。 There are many shops offering delivery services, of course at an additional cost

北海道有三大名蟹, 就是帝皇蟹、松葉蟹,以及毛蟹。There are 3 famous crabs in Hokkaido, namely emperor crab, Matsuba crab and hairy crab.

帝皇蟹又細分為鱈場蟹、棘蟹、花咲蟹與油蟹4種,King crab is further subdivided into 4 types: Red King Crab, spiny crab, flower crab and oil crab.

不過通常泛指身價最高的鱈場蟹。However, it usually refers to the most valuable Red King Crab.

鱈場蟹之所以特別矜貴,產量稀少固然是原因之一,One of the reasons why Red King crabs are so expensive and their production is scarce

同時也因為需時10年才會長至3公斤重,It takes 10 years to grow to 3 kg.

蟹肉特別結實,粗壯而肉質飽滿的蟹腳更是賣點,Crab meat is particularly strong, thick and plump crab legs are a selling point

而11月至2月正是當造期。有「蟹后」美譽的松葉蟹至為鮮甜嫩滑,The period from Nov to Feb is extreamly good. Matsuba crab, known as the "Crab Queen", is sweet and tender

無論是刺身, 抑或 配野菜和昆布煮成日式火鍋也鮮甜無比,Whether it's sashimi, or boiled Japanese hot pot with vegetables and kumbu

毛蟹係北海道獨有的海產,因全身長滿金黃色的細毛而得名,Hairy crabs with golden tiny hair are a seafood unique to Hokkaido.

每年12月至2月為最佳品嘗季節,雖然體形小, The best tasting season is from Dec to Feb every year.

一般只有約600克重,蟹肉也算不上豐厚,Generally it weighs about 600 grams, and crab meat is not considered rich.

但甘香滑溜的蟹膏卻幾乎布滿全身,濃郁蟹香亦是眾蟹之首,But the sweet and creamy crab paste almost covers the whole body, and the rich crab flavor is also extraordinary.

用來炮製火鍋、熬粥或蒸熟凍食一樣鮮味無窮,Used to make hot pot, porridge or steamed cold plate also excellent

加少許清酒拌勻同吃已非常可口。Add a little sake and tastes very delicious

至於在二條市場最出名的餐廳, 就是大磯的海鮮丼是必食之選 As for the most famous restaurant in Nijo Market, the seafood restaurant in Ohiso is a must-eat

「三色丼」可以吃到滿滿的海膽、鮭魚卵和鱈場蟹, Tri-don included full sea urchin, salmon roe and cod crab

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二條市場是遊客區, 但地點超級方便, Nijo Market is a tourist area, but the location is super convenient

交通就是由地鐵南北線‧東西線‧東豐線的大通站34號出口步行約5分鐘。Traffic is about 5 minutes walk from Exit 34 of Odori Station on the North-South Line, East-West Line, and Tōhō sen Line of the subway

狸小路相等於大阪心齋橋, 大家可以行完街再來這裏吃東西 Tanukikoji is equivalent to Osaka Shinsaibashi, everyone can come here after shopping

下一集我會帶大家去一間最多local人幫襯的中央魚市場 In the next episode, I will take you to a central fish market with a lot of local people.

我會在一間連古天樂、姜濤等明星去打卡的餐廳開餐 I will have dinner at a restaurant where celebrities also visited

抵食不用說, 仲要好好味, 阿Tsar旅遊團, 是標榜洗好少錢去享受生活 Cheap n good taste. Joinning Tsar's tour is touting a little money to enjoy life

記得睇完片留個表情符號以示支持, 我哋下一集再見,88。 Remember to leave an emoji to show support, I'll see you in the next episode, 88
請用片右下角調4K睇片。

「我們都是韓家軍」——以幻想主題分析方法閱讀韓流現象

為了解決300克等於幾斤的問題,作者林昀 這樣論述:

本研究是以語藝批評的觀點為研究取徑,探究韓國瑜與韓粉團體當中的說服力,以幻想主題批評方法作為分析工具,從韓國瑜的總統候選人政見發表會、選前之夜以及五位挺韓直播主的直播內容,進行質化的分析,探討出該語藝社群中反覆出現的論述。藉由探討韓國瑜與韓粉之間的論述,試圖去理解他們在台灣的政治社會當中,究竟扮演什麼樣的角色?又透過哪些語言、符號去表示他們的立場?在這過程中,展現出什麼樣的國家政治符號、自我認同?最後在這個框架中,如何建構出成員間的語藝視野或世界觀,以區分出我族和他者的界線?經過數個幻想主題的登陸和歸類,整合出三個幻想類型與一個語藝視野。研究結果發現,幻想類型為:一、「我們都是韓家軍」;二、

「告別菁英政治,庶民當家!」;三、「把中華魂找回來!」韓國瑜與韓粉的論述以二元對立的邏輯敘述,並以「支持韓國瑜與否」、「自我定位庶民身份」以及「對中華民國的國家認同」來劃分出敵我,藉此產生說服與召喚的作用。最後,本研究歸納出韓國瑜與韓粉的語藝視野:「我們都是韓家軍」——韓粉們從韓國瑜的人格特質、政見發表等,建構出韓粉們對韓國瑜的想像,以「民進黨執政不佳」作為情境,「中華文化」、「關心庶民」作為基礎,召喚其他選民來支持韓國瑜。

有錢人買的股票和你不一樣:韓國前1%富豪御用操盤人首度揭露富人不說,卻默默都在用的選股祕訣

為了解決300克等於幾斤的問題,作者金賢俊 這樣論述:

國民MC劉在錫親自訪談,YT超過400萬次點閱 韓國前1%富豪御用操盤人首度公開: 超級有錢人都嚴格遵守的「選股金律」     為什麼窮人想靠投資翻身卻愈來愈窮,而富人卻能靠投資讓財富翻了好幾倍?   其實差異就在於「買什麼股票」和「買股心態」!     為韓國前 1% 的超級有錢人操盤的投資代理人現身說法,揭開他們的選股竅門!     【富人窮人投資心態大不同】     ◆窮人想著要賺錢,富人想著要守錢   ——別一味追求號稱快速賺大錢的股票,控制好風險,注重每一分錢的去向,即使是1%手續費都要斤斤計較,這樣才能讓財富穩定增長。     ◆窮

人注重「過去」的股票,富人注重「未來」的股票   ——別因為買了「績優股」就很安心,任何過去績效再好的企業都有衰退的一天,要隨時掌握最新趨勢,確保手中每一檔股票都保持競爭力。     ◆窮人向下攤平,富人向上加碼   ——不做功課就買入正在下跌的股票風險就在於,不知何時股價才有止跌反轉的一天,而買入正在上漲的股票則能縮短獲利等待時間。     ◆窮人拚命買賣,富人輕鬆存股   ——頻繁買賣股票不僅容易被交易費用吃掉獲利,更代表不了解手中股票的真實價值,懂投資的人永遠都知道股價可以漲到哪,所以只要安心等待即可賺錢。     【韓國財富前1%的超級富豪都在用的選股法

】     ◆尋找能夠賺錢的企業   ——想放大投資獲利,富人們會這樣做:     Tip1:從生活中找股票:從家人常用的保健食品、化妝品,到現下年輕人都在用的衣服、食物和社交軟體,富人從生活中發掘每一個可能賺錢的投資機會。     Tip2:購買外國股票: 將全球的股票都納入投資範圍,就可以不受本國經濟和股市規模影響,隨時隨地都有上萬家公司可供挑選。     Tip3:投資大趨勢:手機網路、高齡化、雲端、居家工作、無人店鋪和線上購物,抓住大趨勢所帶來的商機,投資就有最高的成功率。     Tip4:找尋經濟護城河:品牌、轉移成本、網路效應、成本優勢、政

府特許和專利,經濟護城河能保護你的股票不受外部環境變化影響,並在對的時機一口氣爆發成長。     Tip5:關注商業模式:以最少的成本生產、以最簡單的方法賣產品、降低消費者價格敏感度,好的商業模式等於好的賺錢模式,也等於股價的上漲公式。     ◆清楚股票真實價值   ——想確保投資安全,富人們會這樣做:     Tip1:找出股票合理價:透過本益比、股價淨值比兩大神器,即使是完全入門的投資新手,也能輕  易掌握何時該買、何時該賣。     Tip2:搞清楚財務報表:損益表、現金流量表、資產負債表……不須精通,但至少要能看懂,這能幫助你免於買到地雷股。  

  Tip3:不碰自己不熟悉的股票:富人絕不聽從小道消息或跟隨明牌,如果自己不想花時間研究股票,乾脆直接交給專業機構代為投資。     還有其他更多的詳細講解、案例、實戰演練內容,都在本書中。   名人推薦     《股息Cover我每一天》作者 大俠武林   《養對股票存千萬》作者 華倫   「陳喬泓投資法則」版主 陳喬泓   「99啪的財經筆記」版主 99啪

探討男性睪固酮缺乏與第二型糖尿病之關係

為了解決300克等於幾斤的問題,作者何承勳 這樣論述:

背景 許多研究已經證實男性睪固酮缺乏與第二型糖尿病之間有密切的關係。臨床上可以觀察到兩者常有共病的關係,例如睪固酮低下或攝護腺癌患者接受雄激素剝奪治療。睪固酮缺乏與第二型糖尿病都對男性的健康有顯著的負面影響:它們都會造成勃起功能障礙,也都被證明是心血管疾病和死亡的獨立危險因子。然而目前對於他們共病的機轉仍然沒有完全了解。目前的證據顯示,兩者可能互為因果,或者一些其他的因素,例如肥胖或性激素結合球蛋白,也能在兩者的關係中扮演重要的角色。 過去相關的臨床研究,主要研究的對象是已經診斷為第二型糖尿病的患者,其中大部分正在接受糖尿病的治療。糖尿病前期是一種血清葡萄糖濃度已經上升,卻未達到糖尿病的

診斷標準的狀態。在許多研究中,它已被認為是心血管疾病和腎臟疾病的風險因子,這讓我們也想研究糖尿病前期的男性是否也有較高的睪固酮低下的風險,釐清這個問題有助於了解:(一)澄清睪固酮缺乏在第二型糖尿病的發展中的角色; (二)辨識適合睪固酮替代療法的潛在對象,並進行下研究針對這些患者給予睪固酮補充是否可以減少其演進至第二型糖尿病的機會,或預防心血管疾病。 另一方面,文獻上極少討論治療第二型糖尿病是否可逆轉睪固酮缺乏的狀況。根據統計,約有四分之一的糖尿病患者是屬於未診斷與未治療的,這個族群的血清睪固酮濃度很少被報導過,研究這群病人的血清睪固酮濃度有助於進一步闡明睪固酮缺乏與胰島素抵抗之間的因果關係。

最後,用於研究睪固酮缺乏與葡萄糖耐受不良之間的關係的動物模型尚未被建立。雖然大鼠或小鼠是最廣泛被應用於各個醫學研究領域的動物模型,但是以往關於睪固酮缺乏之大小鼠的代謝特徵的研究結果是相互矛盾的。因此,我們的研究也評估閹割雄性大鼠是否適合作為研究睪固酮缺乏與葡萄糖耐受不良和代謝症候群相關研究的動物模型。研究方法臨床研究:不同階段第二型糖尿病男性患者睪固酮缺乏的盛行率及危險因子這是一個橫斷面的研究。我們從臺灣大學附設醫院健康管理中心的資料庫收集資料,收集1,306位於2009年接受性激素檢測的男性。所有研究對象均完成一份自填的問卷,用來收集他們的基本資料和病史,所有研究對象均經內科醫師看診,且做一

次詳細的身體檢查。每個研究對象均接受兩次血液採集:第一個樣本是禁食一夜後在早上8點和10點之間收集,用來測定空腹血糖、男性賀爾蒙和其他血清生化資料;第二個樣本是收集午餐後兩小時的血液,用來測量的餐後血糖值。總睪固酮與性激素結合球蛋白的濃度由化學發光微粒子免疫分析進行測定,並利用Vermeulen公式計算出游離睪固酮。總睪固酮低下的定義為總睪固酮水準小於300毫微克/分升,和游離睪固酮低下的定義為小於6毫微克/分升。糖尿病的標準為:(一)病人有之前已診斷出糖尿病(已知糖尿病患者),或(二)血糖變數達到糖尿病標準(新診斷糖尿病患者):空腹血糖大於等於126毫克/分升,餐後2小時的血糖大於等於200

毫克/分升,或糖化血紅蛋白大於等於6.5% (Association 2012)。糖尿病前期的診斷標準需滿足以下條件:(一)空腹血糖100-125毫克/分升,(二)餐後2小時的血糖140-199毫克/分升,或(三)糖化血紅蛋白5.7% - 6.4%。藉由上述資料,我們將所有1,306按血糖及過去疾病史將其分類為正常血糖耐受性、糖尿病前期、新診斷糖尿病、已知糖尿病等各組,我們比較各組的血清睪固酮濃度及睪固酮低下之盛行率,並使用邏輯回歸分析,校正年齡、身高體重指數、腰圍、代謝症候群等可能的干擾因子。基礎研究:評估去勢大鼠是否可以用於睪固酮缺乏與葡萄糖耐受不良相關的研究 本實驗採用成年雄性Spra

gue Dawley(SD)大鼠(週齡10-12週;體重300到350公克)。將大鼠隨機分組(每組約6-8隻):假手術對照組、去勢組、去勢後注射低劑量睪固酮組 (每週注射丙酸睪固酮,每公斤0.5毫克)、中劑量組 (每週注射,每公斤2毫克)和高劑量組 (每週注射,每公斤8毫克)。所有的大鼠餵食標準飲食。每隻大鼠的葡萄糖耐受性試驗共進行兩次,分別在第8週和16週。首先大鼠隔夜禁食16個小時,試驗從上午8時開始葡萄糖耐受性試驗,在時間0分鐘以及在15,30,60,90,和120分鐘分別採血進行測量。繪製每個時間點的血糖濃度圖,以及計算各組大鼠血糖濃度曲線下的面積(AUC)。另外在0和15分鐘採集兩個

血液樣本,作為空腹和葡萄糖誘導之後的胰島素濃度分析。大鼠在第16週做完腹腔葡萄糖耐受性試驗後立即犧牲,切除胰臟和部分的內臟脂肪,將胰臟附近的脂肪去除後秤重,將胰臟進一步分為三個部分:頭段、中段、尾段。所有的組織(胰腺和內臟脂肪)進行石蠟包埋,且切下5 µm厚的切片用蘇木精和伊紅染色。部分的胰臟利用胰島素的抗體去染β細胞,這些切片用來進行脂肪細胞的尺寸的測量、胰臟形態檢查、β-測量細胞量。結果臨床研究:不同階段第二型糖尿病男性患者睪固酮缺乏的盛行率及危險因子 1306位的男性受試者中,有577(44.1%)位是血糖正常、543(41.5%)位是糖尿病前期、186(14.4%)位是糖尿病。糖尿病

前期的男性,在調整年齡後總睪固酮低下的勝算比為1.87(95%信賴區間[CI]:1.38-2.54),而糖尿病患者的勝算比為2.38(95%信賴區間:1.57-3.60)。糖尿病前期之男性的勝算比,在進一步校正身體質量指數、腰圍、代謝症候群組成的因子和代謝症候群的多變數分析下仍然顯著,在調整代謝症候群之後,其總睪固酮低下的勝算比為1.49(95%信賴區間:1.08-2.06),幾乎等於糖尿病患者的勝算比1.50。 在診斷為糖尿病的186位患者中,有81位為新診斷的糖尿病患者,105位為已知糖尿病患者。已知糖尿病患者的年齡較大,有較高的舒張壓和更高的空腹血糖濃度。兩組的總睪固酮的中間值為(358

[ 155 ] ng/dl vs 363 [ 154 ] ng/dl,P = 0.68),游離睪固酮的中間值為(7.2 [ 2.5 ] ng/dl vs 7.4 [ 2.4 ] ng/dl,P = 0.84),性激素結合球蛋白的中間值為(27.3 [ 22.3 ] nmol/L和28.7 [ 14.9 ] nmol/L,P = 0.46),兩組間沒有顯著的差異。在新診斷和已知第2型糖尿病組,其總睪固酮低下的患病率分別為28.4%和26.7%,游離睪固酮低下的患病率分別為21%和19%。新診斷和已知的第2型糖尿病總睪固酮低下的危險因子類似,包括糖化血紅蛋白≥7%、性激素結合球蛋白<20 nmo

l / L、BMI≥27公斤/米2、腰圍≥90釐米、三酸甘油酯≥150毫克/分升、尿酸≥7毫克/分升,與代謝症候群。相較於PSA小於1毫微克/毫升,PSA≥2.5毫微克/毫升為保護因子。基礎研究:評估去勢大鼠是否可以用於睪固酮缺乏與葡萄糖耐受不良相關的研究 睪丸切除術導致血清中睪固酮幾乎消失,大鼠在去勢兩周後,血清睪固酮都低於10毫微克/分升,與假手術對照組相比,低或高劑量睪固酮的補充組,在第8和16週,其大鼠有顯著較低或高睪固酮濃度。初始體重各組之間是相似的,但之後去勢大鼠相較於假手術對照組相比,體重明顯變輕。對去勢大鼠補充睪固酮後體重增加,超過去勢大鼠,但低於假手術對照組。去勢大鼠和補充

睪固酮組的脂肪細胞大小顯著低於假手術對照組。第8周時,葡萄糖耐受性試驗的各組血糖曲線下面積表現無顯著差異。到第16周,去勢大鼠的血糖曲線下面積比較發現,去勢及去勢後補充低劑量睪固酮組的血糖曲線下面積顯著大於假手術對照組及補充中或高劑量的睪固酮組。在第8週與16週,無論是空腹或葡萄糖誘導的胰島素濃度皆與血清裡的睪固酮的趨勢相關,去勢大鼠比起假手術對照組有顯著較低的空腹和葡萄糖誘導的胰島素水準。無論是假手術對照組,去勢睪固酮或補充睪固酮狀態,皆不影響胰腺形態。結論 糖尿病前期會增加其總睪固酮低下的風險。此風險在調整身體質量指數後、腰圍、代謝症候群的組成因子或代謝症候群後仍然顯著。調整代謝症候群後

,糖尿病前期的男性族群,其總睪固酮低下的風險與糖尿病患者的風險幾乎相等,我們的研究顯示,糖尿病前期的男性也應要有常規的睪固酮檢測。新診斷第二型糖尿病的男性患者,其血清睪固酮濃度與睪固酮低下的盛行率,與已知第二型糖尿病的患者相似。在已診斷糖尿病的患者,糖化血色素與血清睪固酮呈現負相關。新診斷和已知第二型糖尿病男性患者總睪固酮低下之危險因子包括較高的糖化血色素、較低的性激素結合球蛋白、肥胖、高尿酸血症、高血糖症與代謝症候群;另外,上升的攝護腺特異抗原會降低睪固酮缺乏的風險。 基礎研究方面,我們的研究顯示,在經過十六週由去勢所引發睪固酮缺乏的狀態下,雄性大鼠的體重會降低,會有空腹血糖異常與葡萄糖耐

受不良的情況,這些血糖的變化起因於胰島素分泌減少所導致。反觀人類男性在缺乏雄激素的影響下,會導致肥胖,且因為胰島素敏感性降低而導致葡萄糖耐受性不良。當雄性大鼠被應用於睪固酮和代謝之間的研究時,應該將這些物種間的生理差異列入考慮。