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康復治療師臨床工作指南--嗓音障礙康復治療技術

為了解決針灸電療副作用的問題，作者萬勤 這樣論述：

以臨床工作為核心，對操作要點、臨床常見問題、治療注意事項進行重點講述，特別是要闡述治療中容易發生的錯誤，附以案例分析，給出相應正確的、科學的、安全的治療方案，以促使康復治療師對康復治療技術有更好的認識並提升臨床運用的能力。對於一些重要且不易用文字和插圖表述清楚操作技術，將通過二維碼關聯相關操作視頻。 萬勤，華東師範大學教育康復學系（原言語聽覺康復科學系）副教授、碩士生導師。主要研究方向為言語康復的理論與方法。2009年至今，負責國家自然科學基金青年專案和國家社會科學基金一般專案各1項，擔任多項橫向課題的負責人，並參與多項國家、省部級課題的科學研究工作。以首作者或通訊作者的身

份在國內專業期刊上發表學術論文30餘篇，主編專著《言語科學基礎》，並以第二著者的身份參與《言語功能評估標準及方法》一書的編寫工作，另外，參與了《言語障礙的評估與矯治》等多部專業著作的編寫工作。擔任中國康復醫學會康復治療專業委員會常務委員（第六屆）、中國殘疾人康復協會語言障礙康復專業委員會常務委員（第一屆）。 　　 徐文，醫學博士、教授、主任醫師、博士生導師。現任首都醫科大學附屬北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科.喉科主任，主要從事咽喉科疾病及嗓音疾病臨床診治及相應研究。兼任中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會嗓音學組副組長、中國醫師協會耳鼻咽喉科醫師分會咽喉學組副組長、國際嗓音協會大中國區常務副主席、國

際言語及嗓音學會（IALP）委員、中國藝術醫學協會嗓音專業委員會副主任委員、中國醫療保健國際交流促進會胃食管反流多學科分會副主任委員、中國醫療保健國際交流促進會睡眠醫學分會常委、中華醫學會兒科學分會耳鼻咽喉學組委員、北京醫師協會理事、北京中西醫結合學會耳鼻咽喉專業委員會委員、美國Journal of Voice編委、《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜誌》等核心期刊編委。代表專著有《嗓音醫學》（第1版、第2版）、《頻閃喉鏡臨床應用——咽喉疾病視頻圖譜》。 第一章 緒論 第一節 正常嗓音 一、嗓音的定義 二、嗓音的產生 三、嗓音的功能 第二節 嗓音障礙 一、嗓音障礙的定義 二、嗓音障礙的分

類 第三節 嗓音障礙康復 一、嗓音障礙的處理原則 二、嗓音障礙的康復治療 第二章 功能性嗓音障礙 第一節 肌緊張性發聲障礙 一、定義 二、歷史回顧 三、病因 四、臨床表現 五、聲學檢測 六、診斷及鑒別診斷 七、治療方法 第二節 精神性失聲 一、定義 二、臨床表現 三、診斷 四、治療方法 第三節 其他 一、青春期發聲障礙 二、嗓音老化 三、室帶發聲 四、發聲疲勞 五、聲帶矛盾運動 第三章 器質性嗓音障礙 第一節 喉先天性異常 一、喉軟化症 二、先天性聲門下狹窄 三、先天性聲帶麻痹 第二節 聲帶增生性病變 一、聲帶小結 二、聲帶息肉 三、聲帶任克水腫 四、聲帶囊腫 五、喉部良性腫瘤 第三節 喉

炎性病變 一、急、慢性喉炎 二、咽喉反流 第四節 聲帶其他病變 一、聲帶溝及聲帶瘢痕 二、喉白斑 第四章 神經性嗓音障礙 第一節 聲帶麻痹 一、定義及病因 二、病理生理 三、臨床表現 四、診斷 五、鑒別診斷 六、治療 第二節 痙攣性發聲障礙 一、病因 二、臨床表現 三、輔助檢查 四、診斷 五、鑒別診斷 六、治療 第三節 帕金森病 一、定義及病因 二、臨床表現 三、帕金森病的診斷 四、帕金森病言語障礙的治療 第四節 特發性震顫 一、病因及發病機制 二、臨床表現 三、診斷及鑒別診斷 四、治療 第五節 吉蘭-巴雷綜合征 一、病因及發病機制 二、分型及不同亞型的病理生理 三、臨床表現 四、輔助檢查

五、診斷及鑒別診斷 六、治療 第六節 重症肌無力 一、病因及發病機制 二、臨床表現 三、輔助檢查 四、診斷 五、治療 第七節 其他 一、共濟失調性嗓音障礙 二、多發性硬化 三、肌萎縮側索硬化 四、顱腦損傷 第五章 嗓音障礙評估 第一節 嗓音障礙的篩查 一、嗓音快速篩查量表 二、布恩兒童嗓音篩查量表 第二節 嗓音障礙的主觀評估 一、軀體行為觀察 二、口面部行為觀察 三、聽感知評估 四、嗓音障礙患者生活品質評價 第三節 嗓音障礙的客觀評估 一、動態喉鏡檢查 二、聲學分析 三、空氣動力學檢查 四、鼻流計 五、電聲門圖檢測 六、喉肌電圖檢查 第六章 症狀類技術療法 第一節 基礎性訓練方法 一、呼吸

放鬆訓練 二、發聲放鬆訓練 三、共鳴放鬆訓練 第二節 針對性訓練方法 一、音調障礙的針對性訓練方法 二、音長障礙的針對性訓練方法 三、響度障礙的針對性訓練方法 四、音質障礙的針對性訓練方法 五、共鳴障礙的針對性訓練方法 第七章 生理類技術療法 第一節 共鳴嗓音療法 一、共鳴嗓音療法成人版 二、共鳴嗓音療法兒童版 第二節 氣流輕聲療法 一、科學基礎 二、臨床應用 第三節 嗓音功能鍛煉 一、科學基礎 二、臨床應用 第四節 勵-協夫曼言語治療 一、科學基礎 二、臨床應用 第五節 重音治療法 一、科學基礎 二、臨床應用 第六節 發聲阻力訓練 一、科學基礎 二、臨床應用 第七節 對話訓練療法 一、科學

基礎 二、臨床應用 第八章 其他技術療法 第一節 喉癌術後嗓音障礙的治療技術 一、人工喉 二、食管發音 三、氣管食管語 第二節 中醫療法 一、中藥治療 二、針灸治療 三、保健按摩 第三節 物理因數療法 一、電療法 二、低強度鐳射 三、磁療法 第四節 嗓音衛生保健 一、環境 二、習慣 三、藥物副作用 四、個體狀況 五、精神心理 第九章 治療案例分析 第一節 功能性嗓音障礙的治療 一、案例分析（肌緊張性發聲障礙） 二、案例分析（精神性失聲） 三、案例分析（青春期發聲障礙） 四、案例分析（老年喉/老年性嗓音） 第二節 器質性嗓音障礙的治療 一、案例分析（聲帶小結） 二、案例分析（喉炎） 三、案例

分析（慢性喉炎） 第三節 神經性嗓音障礙的治療 一、案例分析（聲帶麻痹） 二、案例分析（帕金森病） 第四節 特殊人群嗓音障礙的治療 一、兒童的嗓音治療 二、聽力障礙的嗓音治療 三、齶裂的嗓音治療 四、腦癱的嗓音治療 參考文獻

針灸電療副作用進入發燒排行的影片

中國人養生之道——從養生哲學、中醫、西醫的角度探索其理論與實務

為了解決針灸電療副作用的問題，作者朱成庭 這樣論述：

中國人論養生之道，一直以來都是一個很熱門的題目，所涉及的範圍非常廣泛，甚或可謂五花八門，林林總總……從春秋戰國迄今，九流十家者各皆有其論述，其中尤以道家更是著重其源流，由老子、莊子為宗師，首重養心、練氣之術，除了強調有關清心寡欲，節制飲食之外，更有氣功、食谷 等神仙之道，輔以金丹服食等莫測高深的神秘道行，又有導引運動，藉特殊的修練竟能使人獲致延壽強身之效，是十分誘人的一種功夫。我們若能細閱有關養生古籍，發覺當中有很多的指示相當具有道理，但亦不乏有所謂「怪力亂神」之說。本論文藉由審視《老子》、《論語》、《莊子》、《呂氏春秋》、《黃帝內經》、《馬王堆簡帛》、《周易參同契》等等諸多典籍，又考察嵇康

、葛洪以及明清眾多前人有關著述，取其有益於養生之內容於以推介外，並就其中不妥或屬迷信錯誤之說法提出加以指明。當然，我們不單只憑養生哲學之論說就認為已經滿足，蓋中醫與西醫在這方面的補充或訂正更能夠對養生這個專題引發出更多正面有價值的知識來。所以，必先要對備受誤解的中醫加以重點基要的開解，使大家能對中醫有了起碼的認知和接受之後，才會信服中醫有關食療、藥療及問辨論治的效果，以致對中醫的針灸、推拿、按摩等等過去以為不怎麼入流的東西另眼相看。西醫的傑出表現是大家有目共睹的，雖然西醫沒有強調養生，但實際上在維護人類健康及疾病治療方面都作出了無數重大的貢獻。本論文在討論養生的各個層面中，特別會將中、西醫的「

共通性」及其「分進合擊」的特性加以明確解釋，強調中、西醫各有不同的思想系統與理論依據，其實二者並無矛盾，反而是具有互補性的。因此，讀者可以在內文中發現諸多驚人的「巧合」與神奇的臨床證據，從而明白中、西醫的合作是可行的，也是未來促進人類廣義養生延壽必須要攜手共進的。另外，筆者以個人對養生哲學、中醫及西醫的了解，把養生的重要知識簡化為若干點在生活上具体可行的細節供給大家參考，在「清心寡欲」、「飲食節制」、「生活起居」、「疾病預防」、「人際關係」、「衛生」、「環境」、「運動」、「消遣」、「養性」、「怡情」等各方面都有所兼顧，讓養生這個主題不再是霧裡看花、人云亦云、道聽途說的使人摸不著頭腦，而是為中國

養生文化在學術上打開新的一頁。

止痛：慢性疼痛病人的療癒紀實手札

為了解決針灸電療副作用的問題，作者林永青 這樣論述：

你的痛，有人懂 　　每個深受慢性疼痛困擾的人 　　同時也受著心理或心靈上的創傷和痛苦 　　美國華府疼痛與運動醫學權威林永青博士 　　運用貫通中、西醫的豐富臨床經驗，加上運動員的背景 　　還有一顆幽默又溫暖的同理心 　　傾聽病人茱莉亞的痛，也治癒她的心 　　有療癒疼痛的實做方法，更有疼痛背後讓人無法忽視的糾葛因素 　　根據統計，台灣有七十萬人深受慢性疼痛的折磨。疼痛是一種不舒服的、極私密的、無法與人分享的感覺，也會衍生出種種不同的毛病。長期疼痛會讓人失去自信、心浮氣躁，也會令人魂不守舍，甚至改變一個人的身心、人生觀、乃至與他人的關係。沒有真正經歷過這種苦楚的人，無從理解箇中滋味，包括醫生

。 　　在美國執業超過三十年，曾擔任美國奧運委員會顧問、白宮運動中心顧問的林永青醫師，擁有中西醫的學經歷，專攻疼痛醫學。每天面對各式疼痛難題的林醫師，一直積極地追尋協助病人止痛的辦法。在林醫師看來，每一件慢性疼痛案例都像是一道複雜的拼圖遊戲，必須抽絲剝繭，才有機會窺得全貌。 　　本書以林醫師與慢性疼痛患者茱莉亞之間，長達十多年的醫病互動為縱軸，疼痛相關預防、治療、保健方法為橫軸，縱橫交織，理性與感性兼具。除了讓讀者對疼痛有更深入廣泛的認識與理解，也見識了一位資深醫者的悲憫情懷。 美國華府、台灣連線推薦 　　「藉由病患茱莉亞的案例引領讀者了解減痛的方法，在治療的溫馨互動中更看出醫病早已建

立了深厚的情誼。本書用率真幽默的筆觸，完整地以中、西醫的角度闡述疼痛的成因與控制，相信必能為讀者們帶來滿溢的啟發與收獲。」—楊定一博士（《真原醫》作者） 　　「有實用的減緩疼痛的處方，更有醫病之間的真情互動，有逗趣的鬥嘴、也有溫馨的關懷。是一本笑中有淚的共鳴好書。」—紀政（財團法人希望基金會董事長） 　　「林永青醫師在華府家喻戶曉。我在此前後八年，有接觸、有所聞。他幽默風趣、笑口常開、慈顏善目、仔細問診，病人看到他，疼痛痊癒一半，再經他診治調理，不用說疼痛全消，手到病除，乃神醫也。」—魯肇忠（外交部前駐美大使） 　　「疼痛的起因和治療錯綜複雜，和遺傳、外傷、肝臟、荷爾蒙、神經系統、氣候、

精神、食物、環境、心臟、腎臟等都有關係。林醫師以他獨特的中西醫學見解，抽絲剝繭，深入淺出地說明和解析各種疼痛的起因和治療辦法。相信痛或不痛的讀者都會大有所獲。」—劉德勇（前中央研究院生物化學研究所所長、前美國食品及藥物管理局﹙FDA﹚生物製品審評和研究中心高級行政官﹙S.E.S.﹚與生物化學、生物物理部部長） 　　「林永青是美國華府地區知名的醫師，也是一位運動和治療疼痛的專家。《止痛》一書，是他彙整三十多年來幫助病人治療疼痛問題的經驗，內容深入淺出，是人人面對疼痛及止痛必讀的實用健康參考書。」—林佳惠（華府喬治城大學醫學院副教授） 　　「林永青醫師具有體育的背景，在進行醫療、開出執行處方時

就與眾不同，更具說服力，也深得病患的信任。許多束手無策的疑難雜症患者，紛紛慕名來到華府求診，在他的細心呵護及獨特的運動復健下，不僅找回生機，提升生命的品質。」— 江界山（前中國文化大學體育研究所所長） 　　「長期投入研究疼痛問題，林永青醫師總是竭盡心力地幫助病人找回健康。千呼萬喚中，林醫師在看診和學術研究之餘，整理出一系列深入淺出，介紹有關各類運動、傷害、疼痛問題及相關病例的書籍在美國出版。欣聞《止痛》一書即將在台灣出版，對於關心健康，希望增加醫學與相關知識的人，將是一本很實用的好書。」—李戡華（前華府郵報總編輯） 　　「林醫師是一位少有的從台灣體育系出身，在美國接受專業醫學訓練，又在美國

國家衛生研究院做長期醫學研究，本身從運動中瞭解人體的潛能和奧妙的醫師。他擔任過多種類型運動員的醫師和顧問，治療那些最高度使用身體的運動員，最瞭解病人的各類疼痛，具有最先進的醫學知識和治療方法，三十多年來更累積了許多特別的臨床經驗。很高興拜讀林醫師的《止痛》大作，相信長期遭受疼痛之苦的人，將可從中受惠；而一般人也可透過這本書，了解自己的身體與保養方法，告別疼痛，享受運動與生活的樂趣。」—王巧蓉（華府台灣人公共事務會﹙FAPA﹚總部執行主任） 　　「集結博學多聞、全心投入的熱誠、慈悲關懷、真正的人道主義者等特質，林永青醫師是我遇到過的最好的醫師。他的精湛醫術以及熱誠的投入，幫助許多人克服並遠離疼

痛之苦，包括我的親友、我的運動選手、以及我自己，不離不棄地陪伴我十二年，治癒我的疼痛問題。」—丹妮絲．亞當斯（Denise Adams）（華府全明星水上競技運動﹙All Star Aquatics﹚總教練）  

創新非侵入式光電埋針之研製

為了解決針灸電療副作用的問題，作者黃亮穎 這樣論述：

隨著運動風氣興盛及人口老化影響，復健與疼痛治療的需求日益增加，現代中、西醫學均已發展出許多有效治療方式；然而因設備、空間及時間侷限，動則數月的冗長的療程使效果也大打折扣，復健用輕便的穿戴裝置實屬必要。本研究主要是在非侵入式的概念上整合復健醫學上常用的光療、磁療、熱療方法製作出三合一輕便的復健穿戴裝置；以感磁性良好的矽鐵合金為軟性基板材料再設計製作三合一電路，利用磁振生熱、紅外線光源加上磁感應直接刺激方式，達成與埋針等效的非侵入式光電埋針穿戴裝置，提供便利及效率的解決方案。量測方法以ASTM D5470熱傳導 (Thermal Conduction) 測試標準、熱電偶計(Thermocoupl

e)、熱像儀(Thermal imager)方法來進行，實驗結果可得知：(1)矽鐵粉添加固含量在70wt%左右電感及材料強度有理想平衡點。(2)磁場對外感應同時對內仍能有效產生熱。(3)磁感應生成的熱與市售熱阻式加熱墊生成的熱，每瓦的溫度上升的比值為(5.2/2.4)(℃/W)，及本產品每瓦升溫為市售商品每瓦升溫的2倍，也就是說本實驗製造出來的產品在升溫至50~60℃的標準下，可以用一半的電池量達到相同的溫度；即耗能節省一倍。