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自己的腳痛自己救：足踝專科名醫教你遠離痛風、凍甲、腳麻、拇趾外翻、腳踝扭傷、足底筋膜炎

為了解決蹠骨痛鞋墊的問題，作者朱家宏 這樣論述：

　　腳痛、腳麻、拇趾外翻總是治不好？ 　　腳踝扭傷、足底筋膜炎老是復發？ 　　那是因為你沒有用對方法、找對醫生！ 　　只要找對醫生，對症下藥就能事半功倍， 　　重新擁有健康的腳絕對不是夢！ 　　●關於腳痛的十大迷思： 　　X氣墊鞋一定有益健康？ 　　X穿寬楦頭的鞋，腳就會比較舒服？ 　　X有空多踩健康步道可以養生？ 　　X舊鞋比新鞋好穿？ 　　X平日不運動，週末運動就夠了？ 　　X鞋子會愈穿愈大，所以要買緊一點、小一點？ 　　X手術後就不能穿高跟鞋？ 　　X孩子腳跟痛是在「轉大人」？ 　　X糖尿病足很難照顧？ 　　X凍甲（甲溝炎）拔掉趾甲就會痊癒了？ 　　以上十大迷思通通都是錯誤的！

　　Q：氣墊鞋一定有益健康？ 　　當腳變形或有不穩定的狀況，比如腳往內傾斜或往外傾斜很嚴重，如同腰塌陷的人睡很軟的床，腰會塌陷得更厲害，腰就會更痛。鞋子也是一樣，如果腳已經內傾或外傾，當你穿更軟的鞋子時，就會內傾或外傾得更嚴重。 　　Q：穿寬楦頭的鞋子，腳就比較舒服？ 　　未必。楦頭寬，理論上可以讓腳趾頭的活動比較好，可是有些看似很寬，前面腳趾頭下探的空間卻不足，那也沒用。如果楦頭過寬，中足部固定不夠而滑動，反而造成肌腱疲勞及疼痛。 　　Q：舊鞋比新鞋好穿？ 　　當鞋子磨損到一定程度，應該要換掉。磨損得厲害的鞋，會令腳跟傾斜。為了珍惜舊鞋而繼續穿，腳跟就會更傾斜，可能會造成問題。而運動

鞋穿久變薄，它的吸震功能也會變差。 　　★足踝專科醫師親自執筆 　　本書由台灣極少數專精足踝專科的醫師親自執筆，提供親身看診實際病例。如果有相關腳部問題，可以在其中找到參考建議，進而改善腳部困擾。 　　★完全圖解腳的疑難雜症 　　書中收錄近百幅圖解，詳細解釋關於腳的各種疑難雜症。除了腳痛的相關治療，更破除一般人對於腳部保健的迷思，讓你越走越健康。 　　★腳的問題與困擾完整收錄 　　本書囊括腳的基本保健、拇趾外翻、腳踝扭傷、凍甲、腳麻、足底筋膜炎、糖尿病足、扁平足等腳部常見困擾，也收錄了各種腳部複雜創傷並說明要如何正確且有效的治療。 　　 　　「腳是人的第二心臟」，我們的腳包括26塊骨頭、

56個關節與118根肌腱， 　　必須承受走路時2倍、跑步時6倍的身體重量。 　　事實上無論是生物力學還是治療技術，腳的治療都跟一般骨科醫學有所不同。 　　歐美與日本早已將足踝醫學視為專科，從鞋子、鞋墊、復健到診療或手術， 　　都是足踝專科醫師研究與服務的範圍。 　　本書以簡單易懂的專業解說，搭配圖解方式，詳細說明各種關於腳的困擾， 　　破除治療腳痛的不正確迷思，協助一般大眾建立腳部保健的基礎知識。 好評推薦 　　「人生最可怕的是：如果有一天不能跑，很快的就不能走；不能走，你就很快的不能站；不能站，很快的你就不能坐，不能坐，很快的你就……健康、腳，很重要，是你生命的支撐，也是自由的象徵。

」──吳淡如（知名主持人） 　　「擁有足踝骨科的專業背景，再加上個人熱愛運動的加持，書中每個章節都是言之有物，並且是朱院長個人寶貴經驗的累積。」──黃鵬如（台灣骨科足踝醫學會理事長）  

蹠骨痛鞋墊進入發燒排行的影片

客製化鞋墊對於功能性扁平足患者的生物力學與疼痛之療效

為了解決蹠骨痛鞋墊的問題，作者柯育生 這樣論述：

背景：客製化鞋墊能針對功能性扁平足進行介入與矯正，過去已有使用三維列印技術製作鞋墊的文獻，然而使用的技術類型、材料與結構設計不一，使其在療效方面相比傳統製程或是減法製程尚無法定論。實驗目的：使用電腦輔助設計配合三維列印製程製作客製化鞋墊，建立臨床驗證流程，比較不同熱塑性聚合物的鞋墊於功能性扁平足受試者穿戴後的足部功能與生物力學參數變化。方法：本計畫收入10位功能性扁平足患者（足部姿勢指數大於六分）進行三種鞋墊的穿戴，分別採用三維列印（尼龍與熱塑性聚氨酯材質）與電腦銑床製作（乙烯醋酸乙烯酯共聚物材質）。實驗利用足底壓力感測器與量表紀錄介入後的生物力學參數、疼痛與個別一週穿戴後的足部療效。統計則

採用弗理曼二因子等級變異數分析與事後分析來比較組間差異。結果：尼龍材質的三維列印鞋墊能降低第一蹠骨的最大足底壓力與力量，行走時能將身體重心帶往外側偏移，也擁有最好的舒適度並降低其疼痛程度。熱塑性聚氨酯材質的三維列印鞋墊能增加內側中足的最大足底壓力、力量與接觸面積，重新分配重量以降低足部疼痛。此外，三維列印鞋墊都能降低單腳時的重心偏移速度，然而彼此之間卻沒有顯著差異。個別穿戴一週後，所有鞋墊的足部功能量表分數都會顯著下降，然而熱塑性聚氨酯材質的鞋墊相較乙烯醋酸乙烯酯共聚物材質的鞋墊其分數會相對上升。結論：三維列印提供精準的客製化鞋墊製程，尼龍與熱塑性聚氨酯三維列印鞋墊能有效改善功能性扁平足患者的

足部生物力學表現、疼痛與功能，可作為客製化鞋墊的新選擇。

從步態看健康：走對了，痠痛bye bye，身材回正!

為了解決蹠骨痛鞋墊的問題，作者黃如玉 這樣論述：

台灣第一本以「人體脊骨平衡」角度切入的走路指導書 要告訴您每天不經意地走路，如何大幅地影響了你一身的健康 1分鐘步態自我評估檢測  ＋ 10大常見錯誤步態現形＋ 12種步態病徵兆&症狀 ＋ 15項完美步態秘訣  ＋ 3分鐘關鍵肌群速感鍛鍊操  ＋ 22則「走路很有事」Q&A問答，期待能協助讀者： 走出真健康、走出好體態 　　錯誤步態一身病， 　　九十%的人「走錯」健康冤枉路！ 　　⊙別讓錯誤步態「走歪」了你的健康和身材 　　走路有益健康，走路不只是單純的腳部的動作，步伐會牽動全身的肌肉、骨骼、神經系統，以及內臟。如果走路姿勢不正確，反倒會成為迫害健康的殺手，各種痠、痛

、腫、麻、胖、脊椎或腿骨腳趾變形等症狀紛紛上身，甚至得面臨更換人工膝蓋！「只是單純的肌肉疲勞嗎？」別急著出門健走、拼馬拉松，當心！你可能已經把健康給「走歪」了！      　　脊骨神經專家黃如玉醫師高聲呼籲：「走路方式錯誤，反倒是萬病之源！」 　　黃如玉醫師是台灣少見擁有美國及加拿大脊骨神經醫學執照的醫師，回來台灣為國人服務已經近十餘年，由於受過有別於中西醫和民俗整脊等的脊骨神經醫學的專業訓練，以及更重視「看人，而不只是看病」、「從細微處找出病痛根源」……，這些早已成為她的本能直覺反應了；也因此，看到紐約客的大步快速疾行、日本女子的內八步態，甚至觀察到台灣人走起路來會搖搖擺擺的、每一個步伐

都很重、挺出啤酒肚走著、彎腰駝背的、低頭滑手機的……，這些錯誤的步態不只透露了身體正在發生的問題，也是導致許多人長年腰痠背痛、身型走樣的真正原因。 　　黃如玉醫師在2018年新出版的《從步態看健康》一書可說是將過去宣導體態、骨盆、步態等全人醫療與整體平衡的精華總成，更是閱歷無數健康諮詢患者的心得分享，書中專業健康分析與懇切解說提醒，讓讀者重獲健康步態與曼妙體態而不外求。 　　⊙台灣人十大常見錯誤步態，你也是這樣嗎？！ 　　你知道嗎？每天的步態其實都隱藏著健康警訊。黃如玉醫師列舉十大常見錯誤步態，包括：走路腳步很重、走路很拖、走路晃來晃去、挺著肚子走、翹著屁股走、走路時腿抬很高、走路外八、

走路內八、踮腳走路，以及中風或腦麻等的病理性步態。一旦被錯誤的步態影響的時間愈久，身體出現的痠痛不適和身材變形的情況，就會日益嚴重。 　　走路時「啪啪」作響，老遠就聽得見腳步聲，原因就出在扁平足，隨之而來的健康影響就是會對腳踝、膝蓋和腰椎造成壓力，易導致拇趾外翻、足底筋膜炎或腳踝扭傷。如果是走路時整個鞋腳在地上磨，可能是足弓較低、大腿後側和臀大肌緊繃，引發的健康效應將是小腿、下背和上背等部位容易疼痛、習慣性駝背。走路時左右晃動而常跌跤或絆倒，原因就出在骨盆旋轉、長短腳和臀中肌無力，會有對腰部、臀部的痠痛症狀。 　　挺著啤酒肚子走路，是因為臀肌無力，伴隨經常性的腰部疼痛、肌肉拉傷，甚至腰椎關

節磨損或椎間盤突出。翹著屁股走路，絕大多數是骨盆前傾，容易造成腰臀僵硬、疼痛。走路外八，可以研判是扁平足或者是穿高跟鞋時不會用肚子的力量走路；相對於走路內八，通常是股骨、脛骨和蹠骨內轉、W型坐姿，不論是外內八走路，都會無形中讓小腿、臀部、腰部及背部產生慢性疼痛。 　　⊙錯誤步態、走樣體態……，就是不良的生活習慣病！ 　　錯誤步態是雙腳的頭號殺手，但影響所及絕不僅於此，像是會造成足部與腳踝的病症，就有足底筋膜炎、拇趾外翻、扁平足與高足弓引發腳底痛、胼胝、雞眼與疣……；膝蓋與小腿的問題，涵蓋膝關節退化、髕骨疼痛、小腿痠痛腫脹、脛前肌痛……；骨盆和大腿的部分，就會引起坐骨神經痛、臀肌症候群、骨盆

歪斜、骨盆前或後傾或旋轉……。 　　脊骨神經醫學希望啟動人體的自癒能力，吃藥、打針、開刀等都是下下之策，針對這些惱人的步態病，黃如玉醫師在書中引用最新醫學研究與豐富的健康諮詢專業，鉅細靡遺地解說十二大類步態病，包括如何可以自行觀察的病態徵兆、病變症狀的背後原因、緩解疼痛和不適感的方法，以及增進居家護理和自療的能力，讓讀者不再只是依賴貼藥布而苦無對策。 　　一樣是膝蓋痛，在專家眼中研判就是不一樣。比方說，中老年人多好發膝蓋關節退化，原因出在軟骨因年紀增長而耗損、不良步態與穿鞋習慣、缺乏運動而導致肌力喪失、體重過重等等；反觀年輕人的膝蓋症頭，多半是髕骨位移或軟化造成疼痛，尤其是X型腿或O型腿就

很容易讓身體負重偏離而落在膝蓋、熱中馬拉松或錯誤深蹲等過度使用膝蓋等運動、現代人久坐不動的臀肌無力、常穿高跟鞋、足弓塌陷、踝關節活動度不夠等等。因此，當深入了解膝蓋痛的問題成因後，該糾正的錯誤行為就該改善，而該加強或補充保養的就即刻去做。 　　在書中黃如玉醫師條理清晰的專業剖析各種常見的步態病之外，更提供步態異常自我檢測，就是希望大家好好徹底檢視自己走路的姿勢，因為體態、足部、身體、服裝、鞋底都會透露健康線索，盡早從生活細微處改正不良習慣，就此打造健康體態與正確步態，這是「上醫治未病」的初衷。 　　⊙完美步態秘訣 十 關鍵肌群速感體操，正脊、美姿超有感！ 　　錯誤的姿勢會讓肌肉形成「短期

記憶」或「長期記憶」，並且身體還會出自本能出現一些「代償作用」。舉例來說，經常翹腳久坐，骨盆長時間扭轉，會讓兩側的臀肌和腰肌張力失衡，造成單側肌肉的緊繃無力；如果是習慣翹右腿的族群（右腿在上左腿在下），在走路用力時，左腳會比較拖，不自覺地將重心往右側偏斜，並將力量集中放在右膝，造成右膝提早磨損，這就是代償作用的關係。 　　正本清源的行動靈活自如的健康之道，首先就是學會正確體態與步態，讓身體做最有效率的施力。如果你還在「抬頭挺胸」走路，那就大錯特錯了！完美步態最重要的秘訣之一，就是要將身體重心落在薦椎第二節，也就是黃如玉醫師宣導許久的「挺骨盆收緊臀部」的健康體態，當往前邁步時，骨盆應微幅地自然

晃動，如果臀肌力量不足，才會明顯地大幅左右擺動。 　　其次是強化與走路最有關的肌肉群，以補強現代人久坐、久站的腰腹臀腿無力現象，黃如玉醫師特別親自設計與示範腰方肌、臀大肌、腓腸肌等十組共三十式關鍵肌群速感鍛練操。在書中除了仔細介紹這些關鍵肌群在行走時所扮演的重要機能，更貼心提供當該肌群緊繃無力時，造成的步態與體態改變，因而引發的疼痛發炎症狀，以及你不知道的身體代償表現等重要醫學知識，只要循著這些健康提醒，就能找出自己最需要鍛鍊的肌肉群。以腰方肌緊繃無力來說，步態體態改變包括：骨盆前傾、翹著屁股走路、小腹凸出等→疼痛發炎症狀：椎間盤突出、腰椎退化、臀部疼痛等→常見代償表現：西洋梨型身材、上背痛

、肩頸痠痛等。所以，只要把這些動作成為日常保養操，擊退痠痛、正脊又美肌。 　　黃如玉醫師深刻體察到台灣人長年被這些錯誤的步態、體態、不良姿勢所引發的功能不協調與疼痛所苦，這本《從步態看健康》將醫學專業知識與脊骨保健新知，用淺顯易懂的精美圖文呈現，希望導正過去有病症才看醫生的消極作為，轉為防患未然的積極態度，真是廣大姿勢不良族、久坐久站族、疼痛族、銀髮族、跑重訓愛好者、育兒父母族等的一大福音。 　　※特別收錄※ 　　「走路姿勢很有事」Q&A問答集 　　幼兒學步車會影響腿型？學齡前是黃金矯正期？成人健走、瘋路跑有隱憂？銀髮族熱門的「倒退嚕」與「甩手走」其實很危險？足底筋膜炎、膝蓋無力

、關節炎、靜脈曲張、脊椎動過手術……已經腿腳不適的人該怎麼走路、運動才適當？一雙好鞋要符合哪些標準？哪些鞋子「會咬腳」？「好想穿高跟鞋」有護腳訣竅嗎？「機能鞋」究竟好在哪裡？「矯正鞋墊」該怎麼使用才對？各種讀者最想知道的腿腳問題、網路瘋傳的保健迷思都收錄其中，由專業醫師為您正解詳答。 　　過去你我擁有的 　　只能說是「走路能力」 　　每個人都應該重新學習正確的「走路方法」 　　好好走路 　　就能走出完全不一樣的人生！現在就開始來學習吧！ 本書特色 　　1.以脊骨神經學出發，配合圖片解析各式病痛形成的原因，提供專業的改善建議。 　　2.作者親自示範各部位的伸展強化運動，讀者可以更加認識自

己的身體，減輕不當姿勢造成的緊繃不適，在家輕鬆完成身體保健。 　　3.列出誤以為只是壞習慣十大錯誤步態，深入剖析可能造成的身體損傷與體態缺陷，終止各項痠痛的惡性循環。 　　4.生活化的Q&A，釐清關於走路的諸多迷思，提供買鞋挑選的實用建議。 名人推薦 　　Brian Gleberzon (安大略省脊骨神經醫師公會秘書長) 　　王宏哲 (天才領袖教育中心執行長) 　　朱君璞 (香港執業脊醫協會主席) 　　林頌凱 (壢新醫院運動醫學中心副主任) 　　洪素卿 (每日健康網 總監) 　　侯昌明 (知名主持人、藝人) 　　曾雅蘭 (知名藝人) 讀者見證 　　劉蕙琪 / 商周集團顧客運

營處副總經理 　　過去，我不是個很愛走路的人，因為總是走不了多久，小腿、腳底和腰就會覺得很痠。自從使用黃醫師建議的客製化矯正型鞋墊後，我才知道走路其實可以很舒服，不但步伐變得輕盈，身體的疼痛也改善非常多。現在，我們全家只要有痠痛的問題就是找黃醫師，對於改善姿勢、舒緩疼痛都非常有幫助。 　　張清風 / 海洋大學校長   　　由於長年公務繁忙，腰痠背痛的老毛病總是醫不好。在嘗試黃醫師的調整以及聽從黃醫師的建議後，我努力改變走路姿勢並且搭配一些簡單的運動，現在疼痛改善非常多，已經很長一段時間沒有再復發，睡眠品質也變好，坐長程的飛機再也不用擔心了。 　　孫藍天 / 前海洋大學生物研究所副教授 　　

曾經，因為穿了不當的矯正鞋墊，造成了嚴重的全身痠痛和腳底疼痛，到處看了許多醫生都毫無幫助，日日疼痛難耐、舉步維艱。其實當時很灰心，感謝上帝，找到黃醫師之後，很神奇地，靠著每周固定的體態調整，依循運動處方加強肌力，加上每天的走路和伸展，以及矯正鞋墊的幫助，我竟然可以不痛了，甚至可以出國遊玩! 我深刻體驗到，當你找到適合的方法，只要長期的堅持與耐力，時間會給你回饋的。希望我的見證，可以帶給你信心與鼓勵。只到方法對了，長期努力為之，最終可遠離疼痛、重獲健康，嘗到甜美的果實。  

扁平足穿戴3D列印鞋墊與客製化鞋墊之生物力學分析

為了解決蹠骨痛鞋墊的問題，作者林妙紜 這樣論述：

背景：傳統客製化扁平足鞋墊，費用昂貴且製作時間冗長。3D列印技術特性是高度客製化、低成本、快速成型，但列印層厚會影響鞋墊軟硬度，會有不同的結果。因此，本研究目的是利用3D列印技術建立兩種不同層厚鞋墊，並與傳統客製化鞋墊比較踝、膝關節運動學和運動力學。方法：本研究收入14位功能性扁平足受試者，穿著測試用鞋(Shoe)、傳統客製化鞋墊(traditional custom made insole, TCMI)和兩種不同層厚3D列印鞋墊(0.2mm, 0.3mm)，分別為0.2mm (3DP2)和0.3mm (3DP3)，並使用Vicon動作分析系統進行行走測試。在行走過程中，分析舟狀骨高度變化、

踝關節外翻角度峰值、踝關節背屈角度峰值、踝關節外翻力矩峰值、膝關節內收力矩峰值。結果：在平地行走過程，穿著3DP2、3DP3、TCMI舟狀骨下沉程度分別減少16.76%、10.70%、12.94%，踝關節背屈角度峰值分別增加100.59%、79.11%、99.13%；且3DP2與3DP3之間達顯著差異(p=0.011)。在平地行走，3DP2、TCMI比起Shoe，膝關節內收力矩第2峰值分別增加7.60%、8.19%。結論：在步態站立期階段，功能性扁平足使用3D列印鞋墊與傳統客製化鞋墊，能夠增加舟狀骨高度、踝關節背屈角度峰值。此外，在增加踝關節背屈角度峰值，3DP2效果優於3DP3。在增加膝關節

內收力矩第2峰值，使用3DP2與TCMI具有等同的生物力學效益。因此認為3D列印鞋墊可以成為臨床應用的方法。