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少了你，我該怎麼辦?：悲傷總是不請自來，必須親自走過，才能好好告別逝去的人和曾經的自己

為了解決耳 洞 癒合的問題，作者KatLister 這樣論述：

最怕不是夢見你，而是醒來時沒有你 【Amazon 4.5顆星好評】   　　「打起精神，日子還要過下去」 　　「最難熬的階段已經過去了」 　　這些話，留下來的人是聽不進去的……   　　作者在哀悼亡夫的第一年寫下本書。 　　「神經膠質母細胞瘤」，一個多數人連聽都沒有聽過的疾病， 　　不僅帶走了她的先生，也帶走了她的半條命。   　　和突如其來的意外不同， 　　因疾病而離開的人，是如何一點一點被折磨的，都是看得見的， 　　所以無論當事人或陪伴者，都會心碎、憤怒、感覺快窒息， 　　偏偏還無法崩潰，只剩無限蔓延的、空洞的悲傷。   　　悲傷會掌控一個人的潛意識、侵入此人的身體，甚至顛覆他的靈魂，

　　當這股力量襲來時，只有花上一段時間好好消化，才是唯一該做的事。 　　作者分享在否定、憤怒、悲慟等情緒中勇敢面對痛苦的心路歷程， 　　她透過接觸各式表述哀悼的作品，試圖尋找共鳴和寄託， 　　並記錄象徵回憶的四種自然元素（火、水、土、風）如何陪伴她走過傷痛， 　　告別逝去的人和過去的自己。   　　「我先生下葬的那天早上， 　　我塗上深紅色口紅，穿上寶石紅靴子， 　　下意識選擇不符合我的新身分的衣著。 　　是的，我選擇當30歲的新娘，而不是現在這位35歲的寡婦。」   　　▌ 如果可以，真希望手牽手喊123就一起登出 　　人活著，一生都在告別。喪偶是同時失去了愛情和親情，對感情很好的伴侶來說

，更是難以接受。不僅如此，共同生活過的空間彷彿不再真實，而是有種走到哪都能見到缺席者身影的魔幻。   　　▌ 一小時之內，我從大哭轉為大笑，再嚴重自我懷疑 　　喪慟不是線性的，無法簡化成會依序經歷哪些階段。暫時不去想「他不在，你在」時，便能和這世界重新交流；當下一秒這念頭忽然衝出，奪回注意力，情緒便又失控了。但，這些都是正常的。    　　▌　我以為自己好多了，偶而卻發現怎麼還在原地  　　世界並不因某人缺席而停擺，時間依舊催促活著的人向前，傷心人在經過好一段時間的平撫後，以為自己終於走出來了；然而卻又會在某個瞬間，因為某個不經意的念頭，淚流滿面。   　　▌ 我不知道將來會怎樣，但生活會慢慢

給予答案 　　接受一個人永遠地缺席，是最大的讓步。哀悼是為故人，也是為留下來的自己。時間能否撫平傷痕，仍是無解的答案，而死亡最大的意義，就是讓人學習正視哀傷，學習愛。   　　本書無法教人立刻轉換心情、振作起來，  　　但藉由作者的故事，可以陪伴傷心人走一段。  　　即使傷口癒合後不再是原來的樣子， 　　但死亡無法帶走的，是那份恆久的愛。   誠摯推薦   　　夏一新│身心精神科醫生    　　蘇偉貞│知名作家          　　（依姓氏筆畫排列）   讀者好評   　　★令人心痛的同時，又讓人感到安慰。 　　★文字優美，寫作方式誠實，令人目不忍睹。 　　★一本令人心碎、悲傷，卻又充滿愛和

希望的書。 　　★傷心的故事各不同，卻都讓人產生共鳴，覺得不孤獨。

耳 洞 癒合進入發燒排行的影片

重訓傷害預防與修復全書：透過物理治療視角，認識肌肉骨骼功能障礙與疼痛、重建基礎肌力、提升運動表現

為了解決耳 洞 癒合的問題，作者AaronHorschig 這樣論述：

★美國國家級物理治療師／肌力與體能教練，傾畢生實務經驗和研究集大成！ ★6大常見傷害好發位置 X 80張全彩肌骨解剖圖 X 240招動作示範， 深入淺出講解傷害成因與根治方法，破除諸多復健和訓練迷思！ ★無論是物理治療師、復健科醫師、醫療保健人員、肌力與體能教練、運動員、舉重／健力／健美選手， 或是一般重訓愛好者，此書都有你需要的知識！ 　　作者亞倫．霍什格曾是奧運舉重運動員，深深了解疼痛和受傷帶來的痛苦和沮喪。在書中，他分享了自己在訓練運動員時，專門設計及解決傷痛的良方。透過簡單的測試和診斷，能發現自己疼痛的根源所在和問題，再協助建立個人化的康復計畫，並就每個過程提供詳盡描述

，讓熱愛運動的人最終能消除疼痛，健康地回到運動中。   　　本書提出的概念，可能會有違你對疼痛處理方式的認知，例如磁振造影中的「異常之處」不一定就是造成病人疼痛的根源；超音波對於感到疼痛或軟組織有傷害的病患僅有安慰劑效果；被動治療長期下來並沒有實質幫助；冰敷雖然有利於控制疼痛但不會加速痊癒過程等等。   　　本書每章內容都針對一個特定部位：肩膀、下背部、肘部、臀部、膝關節、踝關節，敘述各種疼痛的具體原因；也提供簡單的檢測方式，來評估自己的強項和弱點。只要發現疼痛的確切原因，就能立刻在訓練中應用建議的動作和策略來減輕疼痛，並替未來的運動表現打下扎實的基礎。   　　無論是遭遇瓶頸的世界級健力選手

，或是已經35歲但還是充滿熱情，想和朋友一起訓練的 CrossFit 運動員，本書將為所有熱愛運動的人們指出正確的方向，發揮出最高水準。   　　我們開始吧！   　　給熱愛運動的朋友 　　預防勝於治療，此書能幫助一般健身愛好者建立正確的訓練觀念，避免受傷。有症狀或是已經受傷的人則能及早發現問題、了解成因以及如何恢復功能、消除疼痛，同時做為尋求醫療協助的參考。   　　給積極訓練的運動員 　　運動員因長期暴露在高強度訓練之中以突破自身極限，長期下來累積大量身體損耗，如未仔細照顧保養，很可能造成嚴重傷害，並直到傷害發生時才真正意識到問題以及其嚴重性。此書能夠幫助你了解潛在問題和傷害成因，正確了解

肌骨構造功能與使用方式，最後透過簡單的測試和診斷，發現你疼痛的根源問題再建立個人化的康復計畫。   　　給相關專業人士們 　　結合最新科學研究發現和精美專業的肌骨解剖圖，對於醫療保健專業人員、肌力與體能教練都有所幫助。   本書特色 　　•    從成因 、預防 、診斷 、治療 、復健，全面通盤分析病症及問題，對症下藥。 　　•    詳細的人體肌骨構造說明、提供運動傷害的預防及診斷治療方法，適合於治療與復健期的運動。 　　•    介紹最新科學研究發現，輔以大量精緻、專業的肌骨解剖圖以及完整詳盡的動作示範，有助於觀念導正和提升知識。 名人推薦 　　【掛名推薦】 　　史考特  醫師／一

分鐘健身教室   　　李恆儒  臺灣運動傷害防護學會理事長                    　　吳肇基  醫師／臉書粉絲專頁「大夫訓練」編輯／骨科專科 　　邱個     SBD Taiwan／節目製作／導演／記者 　　陳彥志  醫師／光田醫院運動醫學科／悍草教育訓練總監      　　陳姿逸  啾c物理治療師                                             　　蔡孟婷  物理治療師／手護健康運動中心院長                                　　蔡維鴻  Just Well運動物理治療團隊執行長              　

　Hunter 物理治療師／THERAFIT動知物理治療所創辦人              　　（按姓名筆畫順序）   　　「非常喜歡書名的涵義，身為運動醫學科醫師，讓運動員能夠重回賽場上大概就是執業頭號的目標之一，如何能夠藉由各種不同的治療以及訓練達到這樣的成果則是我一直想要努力的。書中囊括了身體大關節的評估以及訓練方式。在腰椎的部分引用並延伸了大量McGill的精神以及實作，並在其他章節結合了關節活動度評估、肌力測試、以及實用的矯正訓練。這本書十分適合對訓練動作熟悉的一般人、專項學生運動員、剛入行的想要結合運動恢復訓練到工作中的防護員以及體適能教練。有些動作甚至是我們從業人員早已知道但卻很

少使用的，也非常推薦再次從這本書的整理中快速複習一次。」──光田運動醫學科／悍草訓練教育總監 陳彥志醫師 　　「現代運動訓練是科學與美學互相作用的成果展現，但當人們陷入運動傷害的疼痛迴圈之中，本書提供一個喘息平台讓我們得以站上並跟著書中指引去「看」到疼痛的可能原因、釐清疼痛迷思、感受觀察身體回饋，最後用科學的方式解除疼痛，再次盡情享受自己熱愛的運動訓練！」──手護健康運動中心院長 蔡孟婷物理治療師 　　「作者在書中提到許多常見的重訓疼痛的原因，並提供詳細的姿勢評估、動作分析與動作重建的方法。作者所介紹的觀念與介入，也與我臨床上的介入不謀而合。甚至作者也有探討到平常的訓練或日常動作是否也常出

現會產生疼痛的相似動作，讓讀者可以針對疼痛的問題思考到更多的面向，非常推薦給重訓愛好者與專業人士閱讀！」──THERAFIT動知物理治療所創辦人 Hunter物理治療師   　　【專文推薦】   　　王啟安  國立臺灣大學外文系講師   　　何立安  怪獸肌力及體能訓練中心總教練 　　阮彥鈞  明水物理治療所副院長 　　蔡奇儒  教官／醫適能特殊族群訓練創辦人 　　James  物理治療師／瞻恒物理治療創辦人 　　（節錄）（按姓名筆畫順序）   　　「本書可說是霍什格博士的集大成之作，他將多年來知識與經驗的結晶，以最深入淺出的方式呈現。除了圖文並茂、資訊清晰以外，本書的編排方式也讓人一目瞭然。

讀者只需要大致掃過目錄，就能先從自己最需要或最好奇的章節開始閱讀；當然也可以從頭開始，以讀小說的方式輕鬆閱讀，相信也能得到很多寶貴的知識。」──國立臺灣大學外文系講師 王啟安   　　「這本書內容豐富，並且呈現了許多關鍵性的知識和技術，對於無論運動員、教練、醫療從業人員，或是任何想要藉由肌力訓練改善身體狀況的人，這都是一本不可多得的好書。」──怪獸肌力及體能訓練中心總教練 何立安   　　「本書如同一本重量訓練傷害的百科全書，內容深入淺出，並且搭配精美的示範照片，閱讀時不必擔心專業知識過於晦澀，十分推薦給重量訓練愛好者、肌力與體能教練、競技專項教練、或臨床醫療人員等，希望大家都能安全的執行重量

訓練，減少運動傷害的發生，也能追求更高的運動表現。」──明水物理治療所副院長 阮彥鈞   　　「無論你是為了健美（肌肥大）、健力（最大肌力），或是單純為了健康及體適能而練，我認為此書是所有健身愛好者都應該珍藏的一本自我保健全書。作者亞倫是國際知名物理治療師、運動員以及肌力體能教練，我們真的很幸運能夠有這本書，讓所有人能夠更長久健康的練下去！」──醫適能特殊族群訓練創辦人 蔡奇儒教官 　　「如果你是剛踏入健身舉重領域的愛好者，閱讀此書必定會更了解身體的奧妙。如果你是醫療保健相關從業人員，此書會幫助你找到對傷害疼痛的答案，協助你更精準快速的做出決定、解決疼痛的問題。此書蘊藏豐富的運動傷害知識，對

這方面有興趣的朋友，馬上翻開第一章吧！」──瞻恒物理治療創辦人James物理治療師 　　【國際推薦】   　　「這是一本不可多得的好書，呈現了扎實的內容和典範轉移。亞倫博士將對於解決複雜的疼痛與運動功能障礙的熱情與成功經驗分享給大家。」──凱利．史塔雷（Kelly Starrett），《靈活如豹》作者   　　「亞倫博士淵博的知識基礎和對於人體的扎實了解，大大地幫助，提升我的表現。從幫助我保持健康到進階技巧和訓練祕訣，他是任何運動員夢寐以求的資源幫助。」──布萊恩．薩姆納（Blaine Sumner），世界健力冠軍   　　「亞倫博士有著強烈的熱忱幫助任何人發展出最大的潛能。他的內容簡單易懂

和應用。身為一位運動員、教練和專業人士，我個人受惠於亞倫博士的作品。我堅信你也會！」──查德．范恩（Chad Vaughn），兩屆奧運舉重運動員和奧運舉重教練   　　「經過四屆世界大力士比賽並於2019年得到冠軍，我的身體不堪負荷了。亞倫幫助我找到肌肉上的問題及失衡的因素，並建立一套動作幫助我恢復健康進而提升力量表現。亞倫的幫助遠遠超過其他我試過的任何方法，我由衷感激他。」──馬丁．里西斯（Martins Licis），世界大力士冠軍 　　【審訂】   　　瞻恒物理治療團隊 　　結合物理治療及運動訓練，以迎合每位病人不同的需求，透過運動讓你遠離疼痛，做你所愛的事情。

關節軟骨修補與再生之轉譯醫學研究與應用

為了解決耳 洞 癒合的問題，作者黃錦前 這樣論述：

背景軟骨損傷是骨科臨床常遇到的問題，可能因意外受傷、過度運動、肌力不足及老化等原因所造成，然而有效的治療卻非常有限。由於軟骨是屬於無血管的組織，故而其自我修復能力有限。因此在關節損傷後，軟骨損傷的程度會隨著時間而變得越來越嚴重，最後導致骨關節炎 (Osteoarthritis, OA) 的產生。為了防止關節軟骨的進一步退化，在過去幾十年中已經開發了許多治療的方式，如微裂縫骨髓刺激治療法 (Microfracture)、骨軟骨組織自體移植法 (Osteochondral autograft transplantation) 和自體同源軟骨細胞移植法 (Autologous chondrocyt

e implantation)。雖然利用微裂縫的骨髓刺激方法甚為簡單，但其修復的結果通常無法預測也難以複製。此外，經由此法修復的軟骨組織為纖維軟骨，其組織型態遠遜於關節的玻璃軟骨。自體骨軟骨移植為單一步驟即可達成的修補方法，其使用患者本身的骨軟骨移植填充至缺損處，但提供軟骨的部位容易產生病變、移植的骨軟骨要符合患處的外型輪廓較困難、缺損部位的大小限制以及會有軟骨及骨塌陷的風險。九零年代開始發展的自體軟骨細胞移植一開始被視為一優良且合適的技術。報告顯示相較於微裂縫骨髓刺激方法，自體軟骨細胞移植法可以產生玻璃軟骨般的再生組織。然而美中不足的是，自體軟骨細胞移植法需要多次的手術且體外的軟骨細胞培養過

程非常昂貴且曠日廢時。另外，軟骨細胞在體外培養擴增過程中容易發生細胞 ‘去分化’的現象，從而不再表現軟骨細胞正常的基因及表現型特性，應用的效果因而大打折扣。為解決臨床上軟骨修復的問題，作者提出從兩個層面切入問題的核心。第一，從技術層面上發展簡易有效的一階段軟骨修復技術，從而降低軟骨修復在臨床上的應用門檻。第二則是著眼於解決軟骨細胞來源不足的問題。此一部分的研究為利用異位性軟骨細胞嵌入第二型膠原蛋白基質後形成之"組織工程性軟骨組織"應用於動物關節軟骨修復之可行性。本研究的出發點在於解決關節軟骨細胞來源不足之問題。目前軟骨組織工程面臨之難題在於能夠用於修復軟骨缺損之關節軟骨細胞來源非常有限，且必須

犧牲挖取關節內較不承重之軟骨部位以獲得細胞。由此衍生的問題包括所謂的捐贈來源位點組織損傷(donor site morbidity)及所獲之細胞數目遠遠不足，實難以用做組織培養。而骨髓幹細胞之取得較為不易且須較長時間之分化導引，修復結果也遠不如利用自體之軟骨細胞來得妥善。體外研究I.富含血小板血纖維蛋白（PRF）是由自體血液產生的第二代血小板濃縮物。PRF為具有高濃度生長因子的纖維蛋白生物材料，不需經過額外的活化步驟且生長因子可以穩定而持續的釋放。本研究首先分析了從兔子血液離心分離提取得到的PRF作性質分析。包含在電子顯微鏡下的結構解離分析。另外也利用ELISA 方法分析了各種生長因子的濃度。

本研究利用合成所謂 ‘經PRF處理過之培養基’(conditioned medium)探索PRF對於軟骨細胞的生物相容性、遷移能力、分化能力、細胞外間質的分泌能力以及基因表現的影響。II.。根據本研究團隊先前之實驗證明，第二型膠原蛋白能有效阻止關節軟骨細胞於體外大量培養時之"去分化"現象及引導骨髓幹細胞分化成軟骨組織。因此，本研究將觀察培養於第二型膠原蛋白被覆表面之耳朵軟骨細胞，評估第二型膠原蛋白是否能調控耳朵軟骨細胞分化為具有關節軟骨細胞特性。評估方式包含其葡萄糖胺聚糖(glycosaminoglycan)沉積之能力，關節軟骨特異mRNA之表現。為進一步提升其未來臨床應用之可能性，亦將利用耳

朵軟骨細胞嵌入第二型膠原蛋白基質後形成立體"組織工程軟骨組織"。經過適當時日之培養後，進行組織切片免疫染色分析和物理特性分析(如彈性模數)。動物體內研究本研究利用紐西蘭大白兔兔子及豬隻軟骨缺損模式發展測試新式一階段軟骨修復法來避免多次的手術和體外細胞培養技術來克服軟骨修補技術之缺點。此法可以利用PRF的趨化效應使得軟骨細胞經由切碎的軟骨組織遷移及附著至受損區域，以達到軟骨的修復。同時也可以透過PRF來提供生長因子增進細胞增長，進一步增進受損處的癒合。另外，在兔子動物模式下，我們將經轉化的耳朵軟骨細胞(Converted AU Chondrocytes)和第二型膠原蛋白組成的"組織工程軟骨組織"

植入膝關節軟骨缺損並且評估其修復情形。結果體外研究經高倍率的電子顯微鏡分析PRF具有特殊的網狀結構及孔洞有利於細胞的長入。生長因子分析顯示PRF含有不同濃度的轉化生長因子β（TGF-β），鹼性成纖維細胞生長因子（bFGF），胰島素樣生長因子I（IGF-1），血管內皮生長因子（VEGF）和血小板衍生生長因子（PDGF）。 另外，PRF有明顯優越的效應在於提升軟骨細胞的遷移、增生及分化。另一方面，由第二型膠原蛋白組成的細胞微環境的改變確實能引導耳朵軟骨細胞轉化成類關節軟骨細胞並用於組織修復。動物體內研究動物軟骨缺損模型顯示PRF合併自體軟骨碎塊能夠有效地修復外科手術製造的軟骨缺損。利用國際軟骨修復

協會制訂之評分指標分析得知PRF合併軟骨碎塊相較於控制組及單純給予PRF組別、能顯著提昇軟骨修復之結果並達到統計學上的差異。由轉化的耳朵軟骨細胞包覆第二型膠原蛋白組合成的3D軟骨結構成功修復兔子關節軟骨缺損。結論本研究經由抽取血液並製備出PRF，並量測生長因子的含量及觀察其結構來了解PRF的基本性質；除此之外，PRF對於軟骨細胞的生物相容性、遷移能力、分化能力、細胞外間質的分泌能力以及基因表現都被有系統的分析；最後，利用兔子動物模型，以PRF合併軟骨碎塊來填補人為創造的軟骨缺陷，從而證實了PRF的體內生物相容性以及對軟骨細胞的修復表現。