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玩桌遊：樂活樂齡創意桌遊手冊

為了解決精神病症狀的問題，作者王美媛朱蕙玲張其東 這樣論述：

　　為高齡社會的銀髮族，注入青春洋溢的活力！ 　　為家庭營造親子同樂、親密的份圍、增進闔家團聚的歡樂時光！ 　　為三代同堂的互動創造平等的PK！   　　以健老、緩老構思健康的脈絡，落實整全失智的預防。 　　藉著益智的玩樂，活化大腦的思維，帶動手足的伸展；達到全身運動的功能，進而促進身心靈全人的健康。   　　舒活長者的心、喚醒凍齡的青春、增長孩童的智慧和聰明、活絡青少年的人際關係，輕鬆入門、老少咸宜，所有年齡都需要桌遊帶來的快樂力量。   　　25款多元、多面向的健智桌遊，領你體驗不同的情境、創造無限的童趣和歡笑。 作者簡介   王美媛   　　成長於貧乏的澎湖，在基層工作時看到社會人群的

需要，因此以社區宣教回應呼召，就讀台南神學院。曾參與彰基醫療服務，配搭簡春安教授研究， 與夏忠堅牧師合作921重建，並以重建經驗建置1919基督教救助網絡，因需要再進修牧靈諮商。編著七種家庭教育培訓|教材、著書三本。深信家庭孕育人，健全的家庭功能讓人被愛、被支持；教會是靈性大家庭，人要回家享受上帝的愛。   朱蕙玲   　　致力於學齡前教育，獲全團第五屆幼鐸獎，家庭、職場順遂。罹患「急性骨髓白血病」，歷經死蔭幽谷時遇見上帝，從此展開新生命，投入「喜恩家族慢飛天使」服事。受洗成為神的兒女，領受長者家庭事工異象及迫切，積極參與長者培訓課程，成為服務帶領者。體認白髮是榮耀的冠冕，社區長者關懷是與時間

賽跑的服務，祈盼長者們有健康的身心靈，也聽聞福音進入永恆。   張其東   　　成長中，因奶奶服事主的心志，奠定成為傳道人的根基。秉持信仰不單一昧地停留在教會內，而是實踐於生活中每一件事與物。回應上帝呼召，就讀新加坡神學院；領受 doublemile 　使命，開拓加倍愛教會傳揚福音。因應高齡社會需求開展長者事工，得著社區長者身心靈健康、播種、深耕、結果。運用超優質媒介「桌遊」，不只動腦增進入際關係，更在操作過程探討生命議題、翻轉生命。 推薦序 喜樂的心乃是良藥，來遊戲吧！－王亞灣／6 桌遊是不斷的學習與祝福－王雅涵／7 桌遊是未來娛樂治療的重要元素－李宗派／8 無人陪打麻將之

後－金玉梅／9 桌遊的應用與好處－連恩代／10 桌遊是族群與家庭的最佳良伴－許晟愷／11 桌遊啟蒙者－陳軍成／12 桌遊成為媽媽的動力－陳貞汝／13 陪伴長者進行有意義的活動－湯麗玉／14 桌遊好幫手陪伴長者共度好時光－劉力君／15 桌遊工作者的前線觀察－Jenny／16 作者序 從家庭開始－王美媛／17 跑道起始點－朱蕙玲／19 當桌遊遇到長者－張其東／20 前言／22 Ⅰ 成功老化的相關概念 第一章 認識老年／26 1. 老人 2. 老化 3. 成功老化 第二章 認識大腦／32 1. 大腦功能 2. 大腦老化 3. 大腦病變 第三章 成功老化與失敗老化―失智症／36 1. 減少生

理疾病與預防失智 2. 維持大腦功能與預防失智 3. 參與人際互動與預防失智 4. 參與靈性活動與預防失智 第四章 成功老化與休閒活動／42 1. 人類發展週期與休閒活動 2. 老年階段與休閒活動 3. 文化與休閒活動 4. 預防失智與休閒活動 Ⅱ 桌遊促進成功老化的實務 第五章 實務遊戲活動與桌遊／48 1. 常用的實務遊戲活動 2. 簡介桌遊歷史與發展 3. 桌遊與大腦認知功能 第六章 桌遊與成功老化／65 1. 桌遊特性與促進成功老化 2. 長者學習桌遊的實務 3. 高齡桌遊的分類與選擇 第七章 桌遊的實務操作／76 1. 接觸期的桌遊項目／76 1. 跳跳猴 2. 超級犀牛 3

. 疊杯派對 4. 彈指賽車 5. 籤籤入扣 6.UNO 疊疊樂 2. 投入期的桌遊項目／95 1. 格格不入 2. 摺足先登 3. 七巧板 4. 魚樂無窮 5. 水果擒拿手 6. 勝在有腦 7. 拉密 8. 原木形色棋 9. 黑白棋 10. 磁石三用棋 11. 步步高升 3. 培訓期的桌遊項目／128 1. UNO FLIP 2. 法老密碼 3. 奔跑吧蝸牛 4. 寶藏臺灣 5. 字字轉機 6. 傳情畫意 7. 什麼不見了 8. 猜猜我是誰 9. 換言一新 第八章 老服老―以桌遊服務落實 1. 成功老化的生活型態／157 作者序   從家庭開始   　　近三十年前，僅知道臺灣有麻將、四

色牌、棋類及大富翁等遊戲。在一次牧者退修會中，從內地會 Andy 宣教士接觸到「拉密」、「戰國風雲」兩款桌遊，我大開眼界，自此擴張了對德式桌遊的認識。婚後育有三子，家中沒有電視，我們運用「拉密」拉近了祖孫三代的親密關係。不僅家人彼此更加親近，孩子們的邏輯、反應、思考力等大腦學習能力也跟著進步；從事家庭教育的我與夫婿，便將桌遊定位為親子教育與家庭關係的好工具。   　　隨著青春期孩子的成長需要、父母邁入老年期、婆婆的失智治療，以及面對臺灣高齡社會帶來的失智議題，我們更加認同桌遊對家庭的貢獻。桌遊能促進孩童大腦發育成長、三代關係、失智預防及闔家歡樂，當然也能幫助更多家庭。於是禱告上帝賜我力量與資源

，助我完成此異象的推展所需。2010 年展開桌遊於各族群的運用規劃，上帝預備一群志同道合的桌遊高手，一起投入家庭社區外展事工。   　　桌遊豐富多元、生動有趣、動腦機制、人際互動等特質，成為我建置旺得福事工與高齡失智預防的重點策略。加倍愛社區關懷照顧據點的其東牧師、映佳師母與寶貝老師，從旺得福的測試模組開始，團隊齊步接受培訓、全力推展、將桌遊融入健康促進活動中。團隊多年累積的實務運作與觀察，發現長期參與活動的長者，不只減少罹病的風險，且能維持認知能力、持續社會參與。活動中長者的笑聲不斷、活力再現，促使我思考如何將此成功經驗，推廣至更多的社區。   　　心動不如行動，寫書計劃於是啟動。撰寫時人在

美國，有機會認識運用於高齡者的娛樂治療，提醒我可以善用RT，加入成功老化、老人服務老人的概念，藉以建立成功老化的生活型態。因此，本書是以成功老化（Successful Aging）理論為基礎概念，輔以桌遊的特質與實務經驗，希望形成老吾老、老服老的生活理念；幫助玩桌遊、動腦又緩老的長者，成為傳播快樂的服務者，為社會貢獻己力，讓高齡世代成為祝福家庭的正能量。   　　本書不是紙上談兵，而是成功經驗的彙整。感謝加倍愛團隊的長期投入及長者們的參與，證明玩桌遊能促進大腦活力、身體健康。感謝協助攝影的長者們留住快樂的身影。感謝小驢駒創意工作室熱心捐贈，提供未來老玩童桌遊服務器具，為推展失智預防作好準備。本

書版稅所得亦將全數捐作桌遊服務之用。   　　自助、人助，才有天助。祈賜人快樂天賦的上帝，使桌遊成為失智預防的好工具，讓桌遊成為高齡社會與家庭的祝福！   王美媛   跑道起始點   　　近三十年幼教歷程，看著孩子們啟蒙學習，從做中學開始點滴累積，由不會到會的訣竅，不斷地透過教具的刺激，反覆思考，推理判斷；由簡至繁的操作練習，最終達成學習目標。教具的分類有益智、語文、科學、美勞、積木等，大小肌肉訓練均包括在內，以達到全腦開發。   　　近年來，因緣際會走進銀髮族的服務領域。從健康為起始點，過程中不難發現，長者因為歲月增添，生活中身心靈缺乏人際互動、學習刺激，老化的速度是加快的，經常一個轉身，一

個動作，剛才的事都不記得了。思想著若把運用於孩童身上的啟蒙元素，植入長者生活中，加以刺激且善用其功能，應該有助於延緩老化，也能加深回顧舊時歲月的長期記憶，改善認知及大腦的靈活度。   　　有想法就行動吧！當我們把桌遊─不插電的桌上遊戲，融入長者健康促進活動中，漸進式地帶領長者玩桌遊、動動腦，從中發現不但激起他們高昂的生命活力，也帶動人與人之間的互動。彼此較勁的鼓勵話語增強許多，在此起彼落的驚呼和歡笑聲中玩出好心情；即時樂趣中，不但增加熱情的社交能力，反應思考力也大大地提升。看到長者們容顏的改變，互相幫助的過程中，不在乎輸贏，而是看重那份屬於銀髮的健康情誼，對我們來說是莫大的歡喜。   　　刻不

容緩地，我們將曾運用於長者事工的多款不同功能的桌遊，在長者身上玩出健康、美好的記憶與回顧，對腦、眼、手及專注力的好處，逐一記錄經驗點滴與過程後彙集成書。藉由資源共享，提供有效率且輕省的教材，協助致力於服務長者的單位和志工們，透過有溫度的語言、富同理且接納的心，幫助長者們舒緩目前所面臨的退化或失智的恐懼。   朱蕙玲   當桌遊遇到長者   　　我接觸桌遊已有一段時間，剛開始是在新加坡看見教會青少年一起玩，覺得還不錯。回到臺灣後，福音協進會美媛主任剛好有桌遊訓練，於是參與了一系列的相關課程。從基礎的認識到青少年營會的運用、對特殊兒與長者的桌遊服事等，讓我看見桌遊的運用真是廣泛。   　　從事長者

服務多年，桌遊運用是其中極爲重要的一環。剛開始，或許長輩們會覺得無聊，但是當用心地讓他們了解，玩遊戲的過程可以有不一樣的學習，而且是手腦並用、手眼協調的運作，長輩們便會認真學習，並確實發現它們的不同，從慢慢地接受，到著迷於桌遊的挑戰。   　　桌遊可以是單純好玩的遊戲、破冰的好工具，也可以進一步更深層的討論，讓參與者有更多的思考。舉例說明，我們運用桌遊「跳跳猴」來引導長者思考，遊戲時努力保護猴子不要掉落，就像保護自己的孩子一樣；這是很貼近長者的想法，若是非放手不可的時候，你會怎樣想、怎麼做？在桌遊活動結束後，進行這類討論會有不一樣的思考。當我們在桌遊中放入不同的思考元素時，藉由桌遊的催化，可以

引導出不同的經驗連結與想法。   　　期許本書的出版，提供讀者不同的思維想法與實務經驗，祈能拋磚引玉，相信許多的桌遊前輩會有不一樣的看見，在服事中有不一樣的發現，讓桌遊不再只是桌遊。   張其東 第三章　成功老化與失敗老化―失智症 老年退化性失智症的發生，可說是生理上失敗老化的結果之一。對於失智症的研究，有一說是與基因相關，但為數不少的大腦老化、病變與心血管、腦血管病變有關。這些疾病已得到許多研究證明，經由持續的運動及均衡的營養，可達到預防、降低失智症的罹患率。 1減少生理疾病與預防失智 臺灣大學黃宗正醫師指出：成功老化的指標狀態，包括生理健康、教育程度較高、經濟穩定、做事自主有效率、參加志

工活動，以及無精神病症狀等。此外，黃宗正引用Roos 等人在1971 ～ 1983 針對3,576位老人（65 ～ 84 歲）進行的十二年長期追蹤研究，提出該研究發現預測成功老化的三個重要因素： 1. 自我評估健康狀態越良好者，日後成功老化的機會越高； 2. 十二年間未曾得到癌症或糖尿病； 3. 十二年間未曾發生配偶死亡或住安養院。 根據Roos 等人的研究結論顯示，初老期的狀態，能預測日後老化的成功與否；而成功老化的人，通常較早達到自我統整的狀態，也就是成功老化的四項重點： 1. 維持「自覺健康」：包括樂觀、正向思考、提升健康狀態； 2. 避免慢性病； 3. 建構人際支持系統； 4. 儘早做

到上述三點。 有成功的老化，就有失敗的老化。以失敗老化的疾病而言，失智症是最大的疾病之一。雖然目前尚無根治失智症的有效藥物，但搭配以下五項非藥物療法，對延緩失智症患者的退化極為重要： 1. 規律的運動，至少維持每日30 分鐘快走； 2. 持續的腦部認知活動，學習新事物、動腦活動等； 3. 維持社交活動：人際互動能刺激大腦，尤其是相互關懷支持、助人及靈性提升活動，助益更大； 4. 均衡的飲食：以地中海型飲食，多蔬、多魚、五穀雜糧、豆類和橄欖油為主的飲食風格。 5. 減少、避免心血管疾病，例如：心臟病、高血壓、中風等，若已罹患也要積極控制。 （資料來源：臺大醫院健康電子報2018 年1 月122

期）

精神病症狀進入發燒排行的影片

老年憂鬱症患者照顧者之歸因模式、主觀負荷及對患者症狀評估效度之關聯探討

為了解決精神病症狀的問題，作者陳平文 這樣論述：

　　老年憂鬱症在現今人口老化的社會中，已成為重要公衛議題。老年憂鬱症患者較高的自殺風險以及功能退化等問題，使得照顧者往往需要承受更高的照顧負荷。而老年憂鬱症特殊的疾病模式（例如：認知功能退化、憂鬱導致的動作緩慢等）也使得臨床診治較為困難。目前用於評估患者憂鬱症狀的方式主要包括：（1）患者對其病情的主觀自我報告；（2）患者之主要照顧者提供對於患者的間接觀察資訊；（3）臨床醫生的綜合評估。文獻指出，照顧者對患者病情之評估可能存在偏差，此偏差很可能與主客觀照顧負荷有關。此外，許多研究指出照顧者對患者行為的歸因模式能預測其主觀照顧負荷。然而，目前仍較缺乏同時探討「歸因模式」、「主觀負荷」以及「評估偏

差」間關係之實徵研究。故本研究目的包括：（1）：發展適合用來評估老年憂鬱症患者照顧者之歸因模式量表；（2）探討「歸因模式」、「主觀負荷」以及「評估偏差」間的相關性；（3）檢驗照顧者之「歸因模式」是否透過「主觀負荷」的中介效果影響「評估偏差」。本研究採用問卷調查的方式，首先研究一針對236位大學生樣本進行歸因模式量表之信效度研究。研究二則針對148位經由醫師確診為老年憂鬱症患者之照顧者為研究對象，進行變項間相關與中介效果的檢驗。結果發現：（1）老年憂鬱症照顧者歸因模式量表具有四種因素，包括「責任歸因」、「操弄歸因」、「可控歸因」以及「疾病與壓力歸因」；（2）在控制照顧者特徵的情況下，「操弄歸因」

與「疾病與壓力歸因」能有效預測照顧者「主觀負荷」；（3）「疾病與壓力歸因」可以有效地預測「評估偏差」，並且當疾病與壓力歸因越大時越不容易出現偏差、反之則容易出現低估；（4）「操弄歸因」會透過「主觀負荷」的完全中介效果，影響「評估偏差」。此外「疾病與壓力歸因」對「評估偏差」存在預測顯著效果，即為部分中介的模式；（5）當患者憂鬱症狀越嚴重時，照顧者越容易出現低估病情的現象，反之則容易高估。本研究建議參考照顧者評估結果時應注意照顧者對患者行為之歸因模式，作為資訊可信度的參照指標。此外加強照顧者疾病知識的衛教，減少對患者評估偏差的風險。

犯罪手法系列5-認識司法精神醫學：一個犯罪者「究竟是真的瘋了，還是只是壞人」?寫給律師與大眾讀者的精神醫學實務指南

為了解決精神病症狀的問題，作者薇薇安．雀恩．許奈德曼 這樣論述：

／／我們怎麼知道某人是瘋子還是壞人？／／ 當瘋狂與疾病對決，有可能兩者兼有嗎？或者還有其他選擇？ 　　沈伯洋　國立臺北大學犯罪學研究所助理教授 　　林明傑　中正大學犯罪防治學系暨研究所教授／諮商心理師／社會工作師  　　法操司想傳媒 　　張子午 《報導者》主編　 　　黃聿斐　衛生福利部草屯療養院精神科醫師／臺灣司法精神醫學會理事   　　楊添圍　臺北市立聯合醫院松德院區院長…........聯合推薦（依姓氏筆畫排序） 　　在那些舉世矚目的重大新聞事件中，我們經常看到一種「二擇一」的心態，某人要不是完全瘋了，就是異常的精神病態者。人們總是大力反彈，說精神疾病只是藉口，「沒有證據」證明這

些人有精神疾病，這群暴力的瘋子應該「轉念間回復正常」做出負責任的行為，否則就該關進監獄或處以死刑。 　　『我們評斷，但我們不了解。 　　很重要的是，在做出論斷之前，至少要先努力理解。』 　　在「瘋狂」對上「惡質」的世界裡，其實有許多的瘋狂混跡於劣行之中。也許這群犯罪者當中有些真的是惡棍，有些人生病了，有些是精神病態者，有些則是其他狀況。也許有些人被虐待到根本沒辦法做出任何理性決定的地步…… ※本書特色 ◎非精神醫學專業人士也可以輕鬆使用的友善精神醫學指南──涵蓋了我們需要司法精神醫學專家的理由，以及精神醫學在法律實務的應用。 精神醫學在世界各地都是一樣的，本書所提及醫學知識與案例並不會因

為司法系統的不同，而有地域上的差異。此外，有鑑於一般人對精神疾病認識的不足，重大刑案的精神鑑定每每掀起社會波瀾，本書既是寫給法律相關工作者，也是一本給大眾讀者的司法精神醫學入門指南。 ◎什麼情況下須要進行精神鑑定？以及如何判定？──書中介紹與說明對精神狀態檢查、常見精神疾病診斷、可治療疾病與腦損傷、偽裝成精神疾病的健康問題及其他多項主題，並附有一份實用的精神醫學術語表方便讀者參考。作者更附上自己平日工作的基本評估格式，分享給需要的人士。 美國司法精神醫學專家許奈德曼醫師長期從事精神鑑定工作，他以深入淺出的方式，為讀者介紹關於精神疾病的一些常見迷思以及精神錯亂的表現，討論這些症狀可能意謂著什麼

，以及該如何完整地了解和解釋它們。這將有助於執業律師辨別出哪些類型的人可能需要聯絡精神科醫師，以及最重要的──如何領會、解讀和利用精神科醫師所提供的訊息。 ◎我們怎麼知道一個犯罪者究竟是「真的」瘋了，還是只是壞人？ 像是介紹如何識別精神病態者，以及如何明瞭和解讀他們的謊言，探討一些主題像是「詐病」與「偽病」的異同，以及引人注目的解離（例如「多重人格」）和失憶症抗辯主張。無論律師代表的是哪一方，對這些問題的基本理解在法律實務上都可能關係重大。 ● 律師們時常遭遇各種行為怪異、患有精神疾病、藥物濫用、精神病態、性犯罪、學習障礙、先天缺陷、與其他行為和情緒問題的委託人和案件。他們往往沒有準備好了

解精神醫學報告的本質，也不清楚精神評估鑑定的結構，以及如何在法庭上善用和質詢這些資料。本書為法律專業人士提供了辨識精神病患的工具，幫助他們在報告和證詞中掌握精神醫學的訊息和語言，書中主題包含司法精神醫學專家的必要性、精神醫學在法律中的應用、各種精神疾病的介紹，以及專家證人的使用。  ※審訂人 黃聿斐｜衛生福利部草屯療養院精神科醫師／臺灣司法精神醫學會理事。 「作者許奈德曼醫師憑藉其豐富的司法精神醫學專業及工作經驗，嘗試以容易了解的語言及豐富的案例故事，在精神醫學專業與非專業間搭一座橋，以促進彼此的了解，特別是處理精神病犯／患的夥伴──律師或其他司法人員。 書中介紹生理疾病、處方用藥、毒品等

可能引發精神疾病的樣態，以做為第一線接觸當事人的司法人員的常識。例如從未有過精神疾病史的中年女性，突發的狀似瘋狂的暴力行為，背後的原因可能是使用毒品，但也可能是因為治療紅斑性狼瘡大量服用類固醇治療的結果。原因不同，法律上的行為評價自應有所差異。作者並以自己撰寫司法精神醫學鑑定報告的格式，虛構了一篇鑑定報告，例示報告中應該呈現的項目，及各項目應有的內容及相關注意事項，這部分對於司法精神醫學鑑定的初學者，或是不知道從何評價司法精神鑑定報告良窳的法律人來說，極具參考價值。 法律與精神醫學雖是二門完全不同的專業，卻在許多領域發生關聯，因此促進雙方專業的互相了解及溝通刻不容緩。這本書雖不可能將法律人變

成精神醫學專家，但可以讓法律人初步判斷行為人有否精神障礙的可能、是否需要精神科醫師的協助。至於怎樣才算『適任的』精神鑑定人／專家證人，就交由讀者自行發現了。」（摘自審訂序） 

媒體素養、科學認知、刻板印象對與憂鬱症患者互動意向的影響：以中國大陸青年為例

為了解決精神病症狀的問題，作者吳馨竹 這樣論述：

近年來，憂鬱症罹患人口劇增成為全球性的問題。在中國大陸，青年學生群體罹患憂鬱症的比例已達到23.8%，遠超世界平均水平，但患者診療率卻十分低。先前研究指出，此情形可能與常民對憂鬱症認知不足及對精神疾病固有的刻板印象有關。故本研究欲探討，中國大陸青年群體對憂鬱症的了解程度如何？憂鬱症在青年學生心目中是何種形象？此種認知或刻板印象又是受到哪些因素影響？本研究從疾病的社會建構理論出發，將疾病在常民心中的形象視為媒介文本與大眾獨立批判意識的博弈，試探究「媒體素養」是否成為影響閱聽眾對疾病認知的因素，嘗試建構一個「知識-態度-行為」模型，進一步描述各種刻板印象如何轉化為人們對憂鬱症患者的行為意向，並結

合「利他行為」之定義，探討個人價值觀念是否會影響人們與患者互動之行為。本研究採用網路問卷調查法，於2022年4月間共收集820份來自中國大陸各大專院校之學生樣本。調查結果顯示，總體上，中國大陸青年學生群體對憂鬱症知識的了解程度與去負面刻板印象化程度相較十年前已有了明顯提升，但疾病治療知識有待普及，也仍存在某種程度之負面刻板印象及正面化或浪漫化的刻板印象。再者，媒體素養較高之大學生具有較強的主動檢索與捕獲資訊的能力，因此對於憂鬱症科學知識的了解會較之媒體素養較低者更加豐富全面與準確，越符合憂鬱症的生物醫學真實。也因為媒體素養較高之大學生有較高的資訊鑑別能力，故可透過資訊檢索、瀏覽及反思，進一步地

辨別疾病生物醫學知識與非科學知識的疾病刻板印象之間的區別，因而對憂鬱症的負面刻板印象較低。除此，有親友患憂鬱症的大學生，出於人際因素，更能同理、關懷憂鬱症患者，不容易認同或被憂鬱症之負面刻板印象所誤導，故對憂鬱症的負面刻板印象較無患者親友者較低。然而，大學生對憂鬱症的科學認知越高，對憂鬱症的負面刻板印象反而越高。此結果可能是因為當大學生受訪者將精神疾病歸因於生物、遺傳學因素時，會更容易認為患者可能產生不可控制的負面行為，因而傾向於認同憂鬱症患者具有不可控之暴力或依賴他人等行為，加深對憂鬱症患者的負面刻板印象。最後，利他價值觀念越強的大學生，會更願意實踐與憂鬱症患者正向互動之行為。對憂鬱症負面刻

板印象較高的人，確實比較不容易實踐陪伴、幫助或者推動憂鬱症去刻板印象化的行為。依據分析結果，本研究提出研究限制，並為未來疾病刻板印象之相關研究及精神疾病的媒體再現、心理衛生教育等實務工作提供了可行性建議。