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健康快充卡哇醫：一本從「學霸」到「學罷」都能看懂的醫學百科（隨機附贈「卡哇醫團隊」造型書籤夾一款）

為了解決痛風新陳代謝科的問題，作者林于翔（阿毛醫師） 這樣論述：

醫學很難，但健康很簡單！   醫生漫畫家阿毛聯手超過40位網紅專家醫師 分門別類繪製100個超重要的健康議題 「要怎麼預防生病？」「生病該看哪一科？」 就讓卡哇醫團隊來告訴你！   　　重量級作家  侯文詠  推薦 　　「這本講醫學的漫畫書，讓我想到講紅酒的神作《神之雫》！」   　　世界上沒有有效又完全沒有副作用的藥，除了健康，沒有穩賺不賠的投資！ 　　阿毛醫師帶你進入元健康時代！ 　 　　全書有卡哇醫漫畫與可愛人物串場，搭配專業醫師解說，用輕鬆有趣的方式讓你徹底搞懂身體大小事！   　　使用方式： 　　第一步  找到想了解的症狀或疾病名稱 　　第二步  理解初步成因與治療方式 　　第三

步  理解疾病或症狀詳細內容與常見的偏誤 　　第四步  若有類似疾病或症狀該看哪一科   　　「醫學是為了促進健康而存在，好醫學必須足夠接地氣，才能讓人一看就懂，那些艱澀論文就讓專業人員去傷腦筋吧，你們看漫畫就好，笑著笑著就懂了！ 　　在醫生的忙碌工作之餘，阿毛還有著不安分的創作靈魂，一直在思索如何創作一本兼具實用與趣味的醫學工具書，漫畫太多怕流於娛樂，知識太多又生硬難啃，反而都達不到衛教效果。摸索一陣子，打造出『一圖一觀念』的模式，在社群上獲得很好的迴響，就決定使用它了，而且要做就做100份！用全方位的內容，照顧各個族群的需求。 　　阿毛在小學課堂上，經常一面在課本畫重點一面找空白處塗鴉。現

在已經有妻有女，見識過多少生死，做的卻還是同一件事『歸納重點，添加趣味』，原來我一直沒長大，還是那個在課本上塗鴉的男孩。 　　卡哇醫團隊會一直守護大家，也請大家一起守護我們！」――阿毛醫師

痛風新陳代謝科進入發燒排行的影片

探討影響痛風患者服藥遵從行為之相關因素

為了解決痛風新陳代謝科的問題，作者張瀞月 這樣論述：

背景：痛風是一種慢性疾病，長期持續服藥控制痛風可以減少反覆性的發作及因尿酸過高而造成的嚴重併發症。不遵從藥物治療行為，不但造成病患身體不適，更增加社會醫療的成本與負擔。目的：本研究擬應用健康信念模式來探討痛風患者服藥的遵從性行為，並藉此了解病患服藥不遵從行為的相關影響因素。研究方法：本研究採橫斷式研究設計，以立意取樣於台北市某醫學中心風濕免疫科、骨科、新陳代謝科及家醫科門診進行收案。此外，為達到收案量，輔以滾雪球方式收集個案，以問卷調查法進行調查。共取得126位痛風個案，有效樣本為120位(95.24%)。資料以描述性統計、獨立t-檢定、單因子變異數、皮爾森積差相關與複迴歸分析等統計方法進行

統計。結果：一、痛風病患人口學現況分析： (1) 以男性居多共有100人(83%)，女性20人(16.7%)，平均年齡為53.91歲 (SD±13.24)，使用藥物治療平均時間為8.48年(SD±7.37)，近一年痛風未 發作患者其服藥遵從行為，顯著高於有發作的痛風患者。 (2)女性及已婚患者的社會支持高於男性及單身患者。二、痛風患者服藥遵從行為：97.5%的痛風患者其服藥遵從程度為良好。不遵從服藥的原因，最常見是因為「疼痛程度」而更改藥物時間、劑量與次數，其次順序為「藥物副作用」、「其他（例如:忘記吃藥、出差等﹚」。三、影響痛風患者服藥遵從行為之相關因素： (1)年齡越

大、疾病復發次數越低、有定期取用藥物的痛風病患，服藥的遵從 行為越好。 (2)「維持身體健康並接受醫療正向動機」越強、「感受痛風疾病威脅性」越 大與「感受痛風疾病藥物治療好處大於壞處」，則服藥遵從行為越好。 (3)「是否定期取用藥物」與「感受痛風藥物治療的壞處」，為痛風患者服藥 遵從行為之預測因子，其可解釋總變異量為44%。結論與建議：為提升病患服藥之遵從行為，醫護人員除提供更多疾病認知與照護外，應與病患溝通了解並協助解決其影響服藥遵從行為之因素，包含追蹤病患是否有定期取藥，以及協助病患以正向態度看待藥物治療，降低其對藥物的壞處感受度。關鍵詞:痛風病患，服藥遵從行為

，健康信念，醫病互動，社會支持

高血壓治療與中醫調養

為了解決痛風新陳代謝科的問題，作者徐大基 這樣論述：

　　高血壓沒有症狀便不用治療？ 　　降壓越快越好、越低越好？ 　　有高血壓症狀，吃藥是唯一出路？ 　　 　　大眾對高血壓病有眾多誤解與忽視。若長期處於高血壓狀態，患上腦中風、心肌梗塞、腎衰竭、各種高血壓眼病的機會倍增。合併症如糖尿病、痛風、高脂血症、心腦血管病等，都跟高血壓互相影響。   　　本書詳述高血壓及其常見併發症與合併症的中西醫概念、成因及發病機制，提供中西治療與循證調護方案。輔以飲食療法、運動養生及情緒調節的良方，幫助高血壓及與高血壓密切相關的病人實踐降壓目標，也供中醫、中西醫結合醫療及護理工作者等詳細了解病症，救助病患。   　　健康與生病都由習慣而起，高血壓病人應從根源着手，

正視問題，積極培養良好生活習慣，或有機會改寫終身服藥的命運。   本書特色   　　Ÿ高血壓中西醫治療全書，解說中西醫對高血壓的理解與治療法，詳細列明常見的併發症及合併症，提供實用診治和個人調養方法，附個案分析，清楚詳盡。 　　Ÿ幫助讀者釐清對高血壓的錯誤觀念與盲點，例如沒有症狀不治療、降壓越快越好等。 　　Ÿ提供藥饍藥茶、適合的飲食選類、生活方式調護。   好評推薦   　　徐教授基於臨床所見，認為高血壓作為諸多危重併發症的禍端源頭。全書在內容上中西融合，豐富詳實，實為難得的一本好書！──卞兆祥教授／香港浸會大學協理副校長、中醫藥學院臨床部主任   　　全書專業性強，普及易懂，啟迪深研，大

眾讀者可實際應用，專業人員亦可參考，難能可貴。──劉敏如教授／國醫大師

Atorvastatin的使用適當性及安全性評估

為了解決痛風新陳代謝科的問題，作者黃婉綾 這樣論述：

研究背景：Atorvastatin為高單價藥物，廣泛用於治療高血脂症，減少心血管疾病發生。在臺灣，使用atorvastatin需依照中央健保局規定，在服藥後三至六個月檢驗血脂濃度以評估療效並監測副作用的產生。Atorvastatin易與其他CYP 3A4抑制劑產生藥物交互作用提高不良反應的風險。此外，民眾不當的就醫行為更增加發生不良反應的機會。因此atorvastatin的用藥評估十分必要。研究方法：本研究分別以2010年3月份高雄醫學大學附設中和紀念醫院及2008年3月份“全民健康保險研究資料庫─2005年承保抽樣歸人檔”進行門急診使用atorvastatin之高血脂症病患進行用藥評估。兩

者均分別記錄為期十個月內病人所有相關就醫資訊。依照中央健保局藥品使用規範進行藥品使用適當性評估，藥品不適當使用的定義為半年內未檢測血脂濃度與肝功能指標；藥品處方安全性則依Micromedex®與Lexi-Interact™ Online交互作用資料庫進行評估；atorvastatin引起的肝毒性與肌肉副作用則分別依照CIOMS與醫學文獻定義statin肌肉副作用進行評估；最後了解民眾就醫情形影響處方藥品間的交互作用。結果：Atorvastatin主要是由醫學中心處方，主要使用於心臟內科及新陳代謝科。監測期十個月內未曾檢測任一血脂濃度者，在單一醫學中心及2005年承保抽樣歸人檔中分別為7.2%及

8.1%；未曾檢測任一肝功能者分別為20.2%及20.8%；未曾檢測CPK者分別為93.4%及84.5%。若以「服用藥品半年內未檢測完整血脂數據與任一肝功能」判定藥品不適當使用，單一醫學中心及2005年承保抽樣歸人檔不適當使用比率分別為42.5%及63.3%；若依「服用藥品半年內未曾檢測過任一血脂數據與任一肝功能」判定藥品不適當使用，則不適當使用比率皆約23%。研究期間出現肝功能異常並經CIOMS評估可能（possible）為atorvastatin引起者為0.4%。不論在單一醫學中心或2005年承保抽樣歸人檔用藥評估中，約10.5%病人接受具潛在交互作用的處方，增加橫紋肌溶解症的風險，處方藥

物以diltiazem、fenofibrate、amiodarone、colchicine、verapamil和gemfibrozil為主；8位病人在同一時間服用兩種以上的statins。本次研究並未發現atorvastatin引起的橫紋肌溶解症。使用atorvastatin病人的年平均就診次數、平均處方品項、年平均藥費均高於整體平均值；使用atorvastatin的病人中接受具藥品交互作用處方者該月份平均門診就診次數、平均處方品項、平均藥費均高於未接受藥品交互作用處方者。不同的民眾就醫行為並未增加處方中藥品交互作用的風險。研究結論與建議：Atorvastatin使用安全性高，副作用小，然而在

測量血脂濃度確認藥品的療效與處方安全性方面，仍有改善空間。