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〈最新修訂版〉 懷孕知識百科

為了解決新生兒體重增加速度的問題，作者HeidiMurkoff 這樣論述：

★長踞紐約時報暢銷排行榜★ ★全美評價最高的懷孕知識聖典★ ★全球熱銷超過3,800萬冊★ ★孕婦順產及胎兒健康的最佳指南★   　　幾乎準父母人手一冊的《懷孕知識百科》推出最新修訂版了！內容收錄了更新、更詳盡的懷孕資訊，從懷孕前的準備、懷孕與分娩乃至產後階段，所有可能碰到的問題都能在本書找到解答。本書也提供了許多實用資訊，希望幫助準父母順利渡過妊娠期，生下健康快樂的寶寶。本書不僅適合所有準父母閱讀，更是醫護人員必讀的好書，希望幫助準父母們少點擔心，多些安心，愉快地迎接寶寶的誕生！   　　＊準父母必備懷孕知識聖典＊ 　　1.基本知識：懷孕前、懷孕期間的常見問題與注意事項。 　　2.幸福孕

期九個月—— 受孕到分娩： 　　孕婦身心變化；產前檢查；懷孕期間的飲食、保養、運動、體重控制、性生活；生產方式；陣痛與分娩；多胞胎妊娠。 　　3.寶寶出生後：產後復原、親子關係的建立、如何哺餵母乳、恢復身材。 　　4.懷孕期特殊狀況處理：常見疾病與慢性病、用藥安全、妊娠與產後併發症。   　　5.為下一個寶寶做準備：父母親的孕前準備   　　＊全新增訂內容包括＊ 　　1.「寫給爸爸們」專欄。 　　2.最新醫學資訊。 　　3.懷孕期間藥物的安全性。 　　4.更詳盡的產後指南。 　　5.生活消費新知。  　 　　6.補充和替代療法。   　　．What to Expect官方網站www.whatt

oexpect.com/   　　授權全球30多種語言版本 　　解答孕前到產後所有疑惑！   好評推薦   　　查爾斯．J．洛克伍德 醫學博士 推薦 　　(Charles J. Lockwood, MD)   　　婦產科及公共衛生教授、 　　南佛羅里達大學 摩薩尼醫學院院長   　　「這本書提供豐富的最新醫學、遺傳學和婦產學的資訊，並且以清晰易懂、饒富趣味的方式完整呈現。身為一名高職業風險的產科醫生，擁有接生數千名新生兒的經驗，常常面臨複雜的生產醫療狀況，我非常清楚讓病患全然了解資訊，是通往成功醫療結果的基石。這本書恰好提供這些準父母們所急需了解的資訊。毫無疑問，這本《懷孕知識百科》已經成為懷

孕書籍的標竿。」

晴媽咪作息、飲食全攻略：一次解決寶寶4大問題，從作息、睡眠、飲食、情緒延伸到家庭教育的祕密，養出自行入睡、不挑食的孩子

為了解決新生兒體重增加速度的問題，作者洪嘉穗（晴媽咪） 這樣論述：

中央研究院生醫所兼任研究員、臺灣健康服務協會理事長 何美鄉 專文推薦     各界迴響 #選擇晴媽咪的規律作息與食物泥理念餵養甚至銜接固體食物至今，我深深體會孩子的飲食習慣與生活作息就是家庭教育的開始。～Bell～   #認識晴媽咪真的是我育兒路上最大的幸運。～Albee Tsai～   #對的事，我會為孩子繼續做下去！～Pin～   #「語言問題」、「咀嚼問題」從沒發生過，只有「還想再吃」、「話說不停」、「極少生病」、「就算生病好得很快」⋯⋯，這就是我家超棒的泥寶寶！。～小宇媽媽～   #身為泥媽我自豪，因為我有個人人稱讚、作息固定規律、情緒佳的吃貨寶寶。 ～嘉瑩媽媽～   #我從書中學

到的不止是食物泥而已，還有更多是：營養均衡、陪伴教養、溫柔堅持、觀察孩子、固定作息、說到做到……的重要。～康康～   ＃＃為什麼會有這一本書 「多年來我竭盡所能的推廣規律作息、均衡飲食、充足睡眠、多喝水，並協助許多作息一團亂、飲食有問題、三口組、挑食偏食、特殊狀況的孩子們……，透過各種方式持續幫助需要的媽媽們解決問題所得到的，希望這些真實又寶貴的經驗與方式能有條理並更加深入的幫助到需要的父母。」──晴媽咪   ＃本書重點 固定且規律的作息：如何擁有固定且規律的作息、作息與飲食時間調整…… 自行入睡與安全感：如何讓孩子自行入睡、常見睡眠問題解決、安全感建立方法…… 良好的飲食習慣：良好的飲食習慣

、食物泥時期常見問題、吃的耐心與專心培養…… 喝水好習慣：喝水的重要性、給水的方式、養成孩子習慣喝水的方法、為何孩子要學會自己喝水？…… 如何矯正偏食、挑食孩子的飲食：有吃≠不挑食、如何改善孩子偏食、挑食的狀況？…… 固體食物的銜接與飲食矯正：銜接程序、初期銜接的條件與方法，銜接時期需避免的食物……   ＃特別收錄 「晴媽咪Q＆A」、「晴媽咪聊天室」、「晴媽咪語錄」 【摘文1】正確的作息觀念─「固定」且「規律」的作息 多年經驗讓我們了解，「固定」且「規律」的作息才是影響孩子是否能好好吃、好好睡、情緒好的最大因素。那什麼是「固定」且「規律」的作息？ 只要孩子沒有天生疾病或生病狀況，每天做每件事

情的時間就必須是固定的、所有的事情都是按照時間進行，不會因為孩子熟睡就晚點起床、也不會因為晚點起床就晚點吃飯⋯⋯更不會想吃就吃、想睡就睡。因此，不管是早上起床、每餐吃飯、白天2 次小睡、晚上上床⋯⋯所有的時間都是固定的。 再者，除非孩子生病，不然從星期一∼星期日每天作息都是一樣的。因為孩子的飲食、睡眠、情緒、甚至學習，都不會隨著大人的假期而放假。 以前我都會跟大家說，用家庭時間來幫孩子訂定規律的生活作息，但後來發現很多孩子因為家庭時間不穩定，晚上上床時間太晚、早上起床時間更晚，甚至睡眠的不足、睡錯時間，導致孩子隔天飲食、小睡和情緒都不好。 除了我自己多年在學校的教學經驗外，自從家中孩子上了國小

，班上有些同學因為每天晚睡加上早餐、午餐營養不均衡，導致上課沒精神、打瞌睡、學習狀況不佳，讓我深刻發現嬰幼兒時期所養成的生活型態與長大後的生活習性息息相關。 因此，建議孩子每天晚上在7：00 ∼ 8：00（須固定一個時間點，例如：每天7:30 上床）上床是最好的，因為這段時間上床的孩子才能在早上7：00 ∼ 8：00 間起床，一方面孩子可以睡滿11 ∼ 12 小時，擁有足夠的睡眠；另一方面也符合「早睡早起身體好」的原則。   【摘文2】作息大亂該如何調整？ 生活中，有各式各樣的狀況會導致原本規律的作息大亂，像是生病、過年過節、出國、環境轉換⋯⋯等各種因素，而其中又以生病的孩子最為容易受到影響。

由於在生病時，孩子會有很多無預警的狀況，因此建議大人儘可能讓孩子舒服，想睡就睡、想吃就餵、腸胃不舒服暫時不吃也沒關係（但要適量補充水分預防脫水）。 若從嬰兒時期已養成固定規律作息的習慣，即使在生病時中斷原有作息，孩子也會很快回到原本的規律生活。在孩子痊癒後父母可以這樣做： 1. 先把食物泥和奶量慢慢調整回到原本的量 這時候的孩子有可能會抗拒食物泥，一方面因為藥物造成的味覺改變，另一方面因為生病時孩子可以容易的得到他想要的，因此作息和飲食會在生病時改變，讓孩子瞭解到「原來我可以選擇」、「原來可以只喝奶比較快」、「原來不吃食物泥也沒關係」⋯⋯導致聰明的孩子在病癒後會想偷懶、想挑戰父母的耐心、堅持

與極限。 因此父母必需「溫柔」且「堅定」的耐住性子、堅持孩子該吃的每一餐讓孩子從少量的食物泥慢慢的增加至原本的食量。 2. 當飲食慢慢修正時，作息也會跟著修正，當開始將作息慢慢調整回原本的時間，飲食也要趨向正常。 比方說，生病的孩子少量多餐，約1 ∼ 2 小時喝一次奶或吃少量的食物泥，那生病好了就可以回復4 小時一餐。 生病的孩子可能想睡就睡、想吃就吃，藉由飲食時間的調整，讓孩子的作息時間跟著一起調整回復。   【摘文3】什麼是「自行入睡」？ 「自行入睡」，指一個人躺在床上，不需任何安撫物，便可自己睡著，並有良好的睡眠品質，即使半夜因種種原因醒來，也可以很快的自己入睡。 然而，培養孩子「自行入

睡」，目的是讓孩子自己「學會」自己睡覺，不需要任何人在旁邊陪伴、哄著、搖著、吃奶嘴、奶睡、抱著東西睡⋯⋯。 陪睡、哄睡、搖睡、抱睡、吃奶嘴睡、奶睡⋯⋯這些都是為了加速孩子睡著的方式，但都不是讓孩子自己入睡，通常當孩子月齡愈大，這些大人自以為「快速」讓孩子入睡的方式，會變得愈來愈「不快速」，而父母或陪伴者通常也會愈來愈累、愈來愈煩躁、愈來愈生氣。   【摘文4】養成 在學校教書多年，時常看學生將飲料當水喝、將零食餅乾當飯吃已是一件稀鬆平常的事情，沒有孩子之前不覺得有什麼嚴重性，但當自己有了孩子後，赫然感受到飲料與零食對現在的孩子來說真的是健康毒物，但何時開始孩子生活中已充斥著這些食品了？ ① 喝

飲料、吃零食是個習慣，什麼時候養成的？ ② 是誰買第一罐飲料給孩子喝、提供零食給孩子吃，讓孩子開始習慣喝飲料、吃零食呢？ ③ 喝飲料、吃零食對身體健康有什麼益處和壞處？養成孩子喝飲料的人有想過嗎？ ④ 飲料和零食中的色素、人工添加物、糖分會引起孩子的過動及注意力不集中、過敏症狀鎮鎮等，給予孩子飲料的人知道嗎？ ⑤ 當孩子還小的時候，討飲料、零食大人還可以制止，但當孩子長大有了零用錢，飲料、零食幾乎是想要就買，惡性循環之下，狀況會愈來愈加劇嚴重。 當父母的我們，千萬不要認為孩子還小，喝「一點點」飲料都沒關係、吃「一點點」零食無所謂，當零食、飲料每一種都一點點、一點點的殘留在孩子體內時，這些都會直

接影響孩子正餐食欲的好壞與是否挑食，甚至會危害孩子的健康。 每個習慣的養成幾乎都是父母所帶領與決定的，所以為了孩子的健康，父母以身作則真的很重要。   【摘文5】餵食速度影響孩子的耐性與專注力 孩子的耐心與專注力大約只有5 分鐘，通常餵食時間超過5 分鐘後，孩子就會開始在椅子上躁動、想要拿碗搶湯匙、東張西望、吃自己的手腳、拿東西往下丟、甚至大聲哭鬧想要離開⋯⋯。以上大多發生在孩子的耐心與專注力用盡時。 因此，我常會告訴媽媽們：「打得又細又稠的食物泥因無任何顆粒不會傷害孩子的腸胃，請放心大膽的加快餵食速度，讓孩子儘快吃完、媽媽儘早休息。」若為了讓孩子「細嚼慢嚥」就慢慢餵食（孩子一定會咀嚼食物泥，

只是大人看不出來就誤以為孩子是直接吞下的。） 殊不知這樣只會讓孩子不耐煩、餵食者沒耐心，有些照顧者甚至會生氣而放棄餵食食物泥，因為喝奶比較方便、比較快。 由於食物泥夠稠夠細，因此孩子一方面可以練習咀嚼、一方面可以快速吞嚥，因此當孩子已經歷吐舌反應習慣食物泥的稠度、食物泥愈吃愈多時，便可增快餵食的速度，讓吃食物泥變成愉悅的事情。   【摘文6】喝水很重要 在諮詢中經常聽到父母煩惱孩子不喝水怎麼辦，卻鮮少聽過父母為孩子愛喝水感到心煩，更沒聽過正常孩子因喝水導致水中毒。因此，父母千萬不要因為孩子不喝水就拿「XXX 說孩子不需要喝太多水或多喝水會水中毒」作為藉口，因為當孩子不願意喝水而便祕、排便不順吃

不下又睡不好、發燒不願喝水導致脫水住院時⋯⋯，這一切都只有父母自己能承擔。 餵食副食品一開始時除了吐舌反應外，最常遇到的另一個問題就是孩子便祕，而便祕又是另一個讓孩子發生飲食及睡眠亂流的重要因素之一，在上一本書《晴媽咪副食品全攻略2.0》P135 ∼ 137 提及喝水的重要性，但還是很多父母擔心，為何這麼小的孩子就要喝開水？喝開水會不會水中毒？是不是食物泥造成孩子便祕？ 我請教過腎臟科醫生關於4 個月大嬰幼兒是否應該喝水的問題，醫師告訴我，孩子4 個月後不管是食用食物泥、喝配方奶、羊奶、母奶⋯⋯一都定要開始學習喝水，因為副食品、配方奶、羊奶中的水量都不足以提供孩子身體所需的水分。 而很多媽媽因

為擔心水中毒，所以不讓孩子喝太多水，甚至以為奶中的水分就足以替代孩子一天的水分，殊不知當孩子四個月後開始吃食物泥，就必須補充水分，不然因天然食材中的纖維增加，一旦水分不足就會導致便祕，而父母與孩子就會開始飽受便祕所帶來的問題與痛苦。

營養介入對早產兒生長及高氧治療併發症的影響

為了解決新生兒體重增加速度的問題，作者李明聲 這樣論述：

早產兒 (premature infants)，為新生兒加護病房最主要的病患族群。根據衛生福利部國民健康署公布的資料，全世界每年約有 1,500萬名早產新生兒，而早產併發症是導致 5歲以下兒童死亡的首要原因。早產兒出生後，除了醫療介入之外，營養的支持也是決定早產兒是否能順利長大出院的關鍵因素。早產兒中又以出生體重低於 1250公克或懷孕週數小於 30週的族群最容易產生營養不良，常需要以靜脈營養支持輔助。除此之外，早產兒因肺部未發育成熟，出生後常需要高濃度氧氣治療以維持血中氧氣含量，然而高濃度氧氣也會引起許多併發症，最常被提及的就是早產兒慢性肺疾病和視網膜病變。營養素的補充治療過去也常被提及可

改變早產兒的高氧併發症的發生率。所有的兒科醫師都希望能夠知道早產兒最佳的營養補充策略。過去幾年來，早產兒的靜脈營養治療建議不斷的更新，彰化基督教兒童醫院的新生兒加護病房也在 2005年12月以及 2010年1月改變了早產兒出生後靜脈營養的輸注策略，這些營養治療透過營養治療小組都有留下營養及水分給予量紀錄。因此，第一個研究以回溯性研究模式觀察及比較兩個不同時期早產兒的生長速度以及併發症的差異，並分析每週抽血數值的結果。結果發現：2010年1月以後營養治療介入的族群在出生後第一週接受了較多的脂肪和能量輸注，在第二和第四週接受了較多的蛋白質、脂肪和能量輸注，並且有較快的生長速度，體重和營養治療的相關

性也比較好，但是在高氧治療下併發症的發生率並未明顯改善。因此，我們考慮是否除了蛋白質、脂肪和能量的補充之外，提供額外的維生素可否改善高氧治療的併發症。過去的研究中，維生素A、C、E曾被嘗試用於治療高氧治療的併發症，但僅維生素A被認為可能有幫助。維生素B-6的化學結構含有氫氧基 (-OH) 及胺基 (-NH2)，這些官能基在體內自由基結合，而有抗氧化的能力；維生素 B-6 也參與穀胱甘肽合成，而穀胱甘肽及其相關的抗氧化酵素已知是體內重要的抗氧化防禦系統；此外，維生素 B-6 也被提到會調節體內的發炎反應。早產兒的抗氧化防禦系統本身較差，加上高氧治療過程可能會引起氧化壓力和發炎反應，因此維生素 B

-6 有機會可以改善早產兒高氧治療的併發症。目前有關維生素 B-6 應用於治療早產兒高氧治療併發症研究並不多。由於早產兒是易受傷害族群，過去研究中發現新生大鼠暴露於高氧環境中肺部也會有類似早產兒慢性疾病的變化，故決定以新生大鼠當作實驗的對象。我們將新生大鼠分派為四組，分別為對照組、維生素 B-6 組、高氧組、維生素 B-6 加上高氧組，結果發現高氧治療在第3天到16天會增加新生大鼠肺部多形核白血球 (polymorphonuclear granulocyte)和巨噬細胞 (macrophage)的浸潤，也會增加肝臟均質液氧化壓力指標丙二醛 (malondialdehyde)的濃度；維生素B-6

補充在第3天和第6天會增加新生大鼠血清中發炎激素的反應，而會減少第6天和第9天肝臟均質液丙二醛的濃度，除此之外，維生素B-6的補充顯著增加了高氧環境中新生大鼠的存活率。總結上述兩個研究，可以了解營養的介入治療在早產兒的重要性，增加及提早從靜脈營養給予蛋白質和脂肪，可以改善早產兒的預後和生長速度。而透過適量的維生素 B-6 的補充，可能可以進一步調控體內的發炎反應和降低器官的氧化壓力，可為預防早產兒產生高氧治療的併發症提供一個有潛力的治療方式。