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神經內科護理細節問答全書

為了解決常見護理診斷的問題，作者周宏珍 這樣論述：

周宏珍、石紅梅主編的《神經內科護理細節問答 全書》采用問答形式，系統介紹神經內科護理基本理論知識和臨床技能，內容包括神經系統的解剖結構和生理功能、神經系統疾病患者常見症狀體征的護理，周圍神經疾病、脊髓疾病、腦血管疾病、中樞神經系統感染性疾病、多發性硬化運動障礙疾病、發作性疾病、肌肉疾病相關護理，神經系統常用診療技術及護理等。 《神經內科護理細節問答全書》涵蓋了神經內科護理學新知識、新理論、新方法，以問答的形式闡述神經內科相關疾病護理的知識點，可供神經科護理人員及相關管理人員閱讀參考。 第一章　概述/1 第一節　定義/2 1．神經系統由哪兩大部分組成？各主管什麼？/2

2．按神經系統功能的不同，神經系統又可分為 哪兩大系統？各自的主要功能是什麼？/2 3．什麼是神經系統疾病？/2 第二節　神經系統的結構功能/2 4．腦神經有哪些？/2 5．脊神經有哪些？/3 6．臨床根據不同部位的感覺障礙水平來判斷脊髓病變 的平面，這對定位診斷具有重要意義，請問乳頭線、 臍孔、腹股溝相對應的脊柱定位是什麼？/3 7．中樞神經系統由哪兩部分組成，腦又分為什麼？/3 8．大腦由什麼組成，大腦半球又分為什麼？/4 9．間腦位於大腦半球與中腦之間，是腦干與大腦半球 連接站，間腦可分為什麼？/4 10．小

腦位於后顱窩，由哪兩部分組成， 其功能是什麼？/4 11．腦干有哪三部分組成？腦干有什麼功能？/4 12．腦干損傷的臨床表現是什麼？/4 13．脊髓主要有哪兩大功能？/5第二章　神經系統疾病患者常見症狀體征的護理/6 第一節　頭痛/7 14．頭痛如何分類？/7 15．偏頭痛的基本特點是什麼？/7 16．高顱壓性頭痛的臨床表現有哪些？/7 17．顱外局部因素所致頭痛常見的因素有哪些？/7 18．緊張性頭痛的臨床表現有哪些？/8 19．顱內占位病變的臨床表現有哪些？/8 20．典型偏頭痛發作常有什麼先兆，並伴隨什麼症狀？/8 第

二節　意識障礙/9 21．什麼是意識？/9 22．什麼是意識障礙？/9 23．臨床上如何進行意識障礙的判斷？/9 24．以覺醒度改變為主的意識障礙包括哪些？/9 25．以意識內容改變為主的意識障礙包括哪些？/10 26．什麼是去皮層綜合征？/10 27．什麼是無動性緘默症（睜眼昏迷）？/10 28．什麼是腦死亡？臨床表現是什麼？/10 29．為了較准確地評價意識障礙的程度，國際通用 格拉斯哥昏迷評定量表，它的得分代表何種意義？/11 第三節　言語、感覺、運動障礙/12 30．言語障礙可分哪幾種類型？/12 31．感覺障礙

的定義是什麼？解剖學上將感覺障礙 分為哪幾種類型？常見的護理診斷是什麼？/12 32．根據感覺障礙的臨床表現， 臨床上將感覺障礙分為哪兩大類？/12 33．運動障礙分為哪幾種類型？ 常見的護理診斷是什麼？/12 34．癱瘓按病變部位可分為哪幾種類型？/13 35．癱瘓的類型有哪些？/13 36．什麼是共濟失調，根據病變部位可分為 哪三種類型？/13 37．肌力的評估采用0～5級6級肌力記錄法， 具體分級是什麼？/13第三章　周圍神經疾病/15 第一節　概述/16 38．什麼是周圍神經疾病？/16 39．周圍神經疾病

的病理改變有哪4種主要類型？/16 第二節　三叉神經痛/16 40．什麼是三叉神經痛？/16 41．三叉神經的解剖位置如何？/16 42．治療三叉神經痛的首選藥物是什麼？ 它的作用機制及不良反應有哪些？/17 43．三叉神經痛的主要治療方法是什麼？/18 44．三叉神經痛的主要護理措施是什麼？/18 45．三叉神經痛患者日常生活要注意什麼？/19 第三節　面神經炎/19 46．什麼是面神經炎？常見病因是什麼？/19 47．面神經炎的主要臨床表現有哪些？/20 48．面神經炎治療的主要措施有哪些？/20 49．面神經炎的常用護

理診斷有哪些？/20 50．面神經炎的主要護理措施有哪些？/21 51．面神經炎的中醫療法有哪些？/21 52．面神經炎的康復療法主要有哪些？/22 第四節　多發性神經病/22 53．什麼是多發性神經病？ 22 54．多發性神經病的常見病因有哪些？/22 55．多發性神經病的常見護理診斷有哪些？/23 56．多發性神經病的主要護理措施有哪些？/23 第五節　急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病/24 57．什麼是急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病？/24 58．急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病的臨床 表現有哪些？/24 59．急性炎症性

脫髓鞘性多發性神經病的常用 護理診斷有哪些？/25 60．急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病發生 呼吸機能麻痹時的搶救措施有哪些？/25 61．急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病的 主要護理措施有哪些？/25第四章　脊髓疾病/28 第一節　概述/29 62．脊髓損害臨床表現的三大主要症狀是什麼？/29 63．脊髓損害常用護理診斷有哪些？/29 第二節　急性脊髓炎/29 64．什麼是急性脊髓炎？臨床表現有哪些？/29 第三節　脊髓壓迫症/30 65．什麼是脊髓壓迫症？/30 66．脊髓壓迫症的發病機制有哪些？/30 67．脊髓壓迫症

的治療原則是什麼？/30 380．高壓氧艙適應證是什麼？/179 381．高壓氧艙禁忌證是什麼？/179 382．高壓氧艙治療入艙前護理要點是什麼？/180參考文獻/181第五章　腦血管疾病/31 第一節　腦卒中的基礎知識/32 68．什麼是腦卒中？腦卒中分幾類？包括哪些疾病？/32 69．腦部由哪些主要動脈來供血？/32 70．什麼是腦底動脈環（即Willis環）？ 在腦的血液供應中有何特點？/32 71．腦卒中分為幾個期？/32 72．什麼是TIA？TIA的特點是什麼？ TIA治療與護理的重點是什麼？怎樣預防TIA復發？/33

73．腦卒中的先兆症狀有哪些？/34 74．在院前怎樣判斷患者是否為腦卒中？/34 75．患者在院前發生腦卒中后應怎樣急救處理？/35 76．腦血栓與腦栓塞有何不同？ 35 77．急性缺血性腦卒中常見有哪些臨床表現？/36 78．腦卒中急性期的觀察重點有哪些？/36 79．缺血性腦卒中急性期應進行哪些內科治療？/37 80．什麼是腦出血？/38 81．腦出血的臨床表現有哪些？/39 82．腦出血的護理重點是什麼？/40 83．腦出血的護理危急症有哪些？/40 84．什麼是蛛網膜下腔出血？/41 85．蛛網膜下腔的解剖

位置如何？/41 86．蛛網膜下腔出血有哪些典型的臨床表現？/41 87．蛛網膜下腔出血為什麼極易發生再出血？/41 88．如何預防蛛網膜下腔出血后 腦血管痙攣和再出血？/41 89．怎樣鑒別各類急性腦血管病？/42 第二節　腦卒中的病因和危險因素/43 90．腦卒中的主要病因是什麼？/43 91．腦卒中的危險因素有哪些？/43 92．腦卒中的誘發因素有哪些？/44 93．出血性腦卒中的危險因素有哪些？/44 94．缺血性腦卒中的危險因素有哪些？/44 95．為什麼腦動脈硬化是引起腦卒中的重要因素？/45 96．為什麼說

高血壓是引起腦卒中的主要危險因素？/45 97．血壓不高的人為什麼也可能發生腦卒中？/45 98．為什麼血壓過低也能引起腦卒中？/46 99．心臟病患者為什麼易發生腦卒中？/46 100．糖尿病患者為什麼易發生腦卒中？/46 101．吃鹽多的人為什麼易發生腦卒中？/47 102．高脂血症患者為什麼易發生腦卒中？/47 103．頸椎病患者為什麼易發生腦卒中？/47 104．吸煙、飲酒與腦卒中有關系嗎？/47 105．為什麼氣候變化能引起腦卒中？/48 106．為什麼不良情緒能誘發腦卒中？/48 107．為什麼用力過猛能誘發腦卒中？

/48 108．為什麼過勞會誘發腦卒中？/48 109．引起動脈粥樣硬化的主要因素有哪些？/48 110．短暫性腦缺血發作的病因是什麼？/50 111．腦梗死的主要病因有哪些？/50 112．動脈粥樣硬化血栓形成性腦梗死的 主要病因有哪些？/50 113．腔隙腦梗死的主要病因有哪些？/51 114．分水嶺腦梗死的病因是什麼？/51 115．引起栓塞性腦梗死常見栓子有哪些？/51 116．腦出血常見的病因有哪些？/51 117．引起高血壓病的主要因素有哪些？/52 118．為什麼腦動靜脈畸形是年輕人出血性腦卒中的 主要

病因？/52 119．蛛網膜下隙出血常見的病因有哪些？/52 120．蛛網膜下隙出血為什麼極易發生再出血？/53 第三節　腦卒中治療護理/53 一、生命體征、神經系統症狀的評估和觀察/53 121．意識障礙分幾類？/53 122．怎樣判斷腦卒中患者的意識？/54 123．如何應用格拉斯哥昏迷評定量表（GCS）？/54 124．瞳孔檢查包括哪些內容？正常的瞳孔是怎樣的？/55 125．如何檢查瞳孔？觀察瞳孔變化有何臨床意義？ 瞳孔的異常情況提示什麼？/55 126．缺血性腦卒中血壓的危急值是多少？ 怎樣進行緊急處理？/56

127．缺血性腦卒中的血壓應怎樣管理？/56 128．出血性腦卒中的血壓危急值是多少？ 怎樣進行緊急處理？/57 129．出血性腦卒中的血壓應怎樣管理？/57 130．腦卒中常見的靜脈用降壓藥有哪些？如何使用？/57 131．腦卒中患者出現發熱的常見原因有哪些？ 表現是怎樣的？如何處理？/58 132．腦卒中急性期為何常見血糖升高？如何處理？/58 二、腦卒中患者常見症狀護理/58 （一）顱高壓、腦疝的護理/58 133．腦卒中患者為什麼會出現顱內壓增高？/58 134．什麼是顱高壓綜合征？腦卒中患者何時最易發生 顱內壓

增高？哪些症狀提示發生顱內壓增高？/59 135．顱內壓的正常值是多少？/59 136．發生顱內壓增高應采取哪些護理措施？/59 137．臨床上患者發生顱內壓增高如何處理？/60 138．什麼是腦疝？哪些症狀提示發生腦疝？/60 139．患者發生腦疝時應怎樣緊急處理？/60 （二）肢體癱瘓的護理/61 140．什麼叫肌張力？/61 141．什麼叫肌力？/61 142．什麼是輕偏癱、偏癱？/61 143．如何檢查和判斷肢體癱瘓程度？/61 144．什麼叫肢體功能位？腦卒中患者應取哪些功能位？/62 145．什麼是肩手綜合征？

腦卒中患者患肩手綜合征的 發生率如何？/64 146．腦卒中患者引起肩手綜合征的常見原因有哪些？/64 147．如何預防和治療肩手綜合征？ 64 148．腦卒中患者為什麼需盡早進行肢體功能鍛煉？/65 149．肢體功能鍛煉有什麼基本原則？/65 （三）吞咽困難的護理/65 150．什麼是吞咽困難？/65 151．腦卒中患者發生吞咽困難的病因是什麼？ 什麼是真性球麻痹和假性球麻痹？/66 152．如何評估腦卒中患者的吞咽能力？/66 153．如何判斷腦卒中患者的口舌歪斜？/68 154．腦卒中后吞咽困難患者如何安全進食？/6

8 155．腦卒中患者進食時觀察的內容有哪些？/69 156．什麼是誤吸和吸入性肺炎？/70 157．腦卒中患者如何預防誤吸？出現誤吸， 甚至窒息如何處理？/70 （四）言語障礙的護理/72 158．什麼叫失語症？/72 159．如何與失語患者溝通？/74 160．如何指導失語患者進行語言訓練？/74 161．為什麼失語患者易發生腦卒中后抑郁？ 應怎樣護理？/76 （五）預防深靜脈血栓的護理/77 162．哪些症狀提示腦卒中患者出現深靜脈血栓形成？/77 163．哪些腦卒中患者是深靜脈血栓的高危人群？/77 1

64．何謂「Homans征陽性」？/77 165．如何判斷肢體「腫脹」程度？/77 166．「疼痛尺評分」的方法是怎樣的？/77 167．「小腿周徑」如何測量？何謂壓力襪？/77 （六）二便失禁的護理/78 168．什麼是尿失禁？尿失禁分幾種？/78 169．如何評估腦卒中患者發生尿失禁？/78 170．如何幫助尿失禁患者恢復正常排尿？/79 171．如何預防尿失禁患者發生尿路感染？/79 172．什麼是尿瀦留？/80 173．如何評估腦卒中患者發生尿瀦留？/80 174．如何幫助尿瀦留患者恢復正常排尿？/80 175．如

何預防尿瀦留患者發生尿路感染？/81 176．什麼是便秘？/81 177．腦卒中患者為什麼常見發生便秘？/81 178．腦卒中患者是否可用力大便？為什麼？/81 179．如何幫助患者緩解便秘症狀？/82 （七）其他/84 180．什麼是腦卒中「三偏征」？「三偏征」 患者有何安全隱患？如何預防？/84 181．腦卒中引起的頭痛有幾類？腦卒中患者突然出現 劇烈頭痛提示什麼？如何治療護理？/85 182．什麼是腦卒中后繼發癲？哪些腦卒中患者易發生 繼發性癲？癲發作時的應急預案是怎樣的？/87 183．什麼是血管性痴呆？如何評估腦

卒中患者有無認知 障礙？護理痴呆患者時有哪些注意事項？/88 184．什麼是腦卒中后抑郁？如何判斷腦卒中患者出現 抑郁狀態？腦卒中后抑郁患者的護理重點是什麼？/89 185．什麼是卒中單元？/90 186．建立卒中單元治療腦卒中有何意義？/90 第四節　神經介入治療護理/91 187．什麼是腦血管介入治療？/91 188．介入治療術前應做好哪些准備？/91 189．介入治療術前的用藥護理有哪些？/92 190．介入治療術前應對患者及家屬做好哪些宣教？/92 191．介入治療術后生命體征應重點觀察哪些內容？ 怎樣觀察？/92

192．介入治療術后術肢應觀察哪些內容？怎樣觀察？/93 193．介入治療術后用藥護理有哪些注意事項？/93 194．顱內動脈支架術患者圍手術期血壓管理為什麼很重要？ 怎樣管理？/93 195．頸內動脈支架術患者圍手術期血壓管理為什麼很重要？ 怎樣管理？/94 196．動脈瘤栓塞術患者圍手術期血壓管理為什麼很重要？ 怎樣管理？/94 197．介入治療患者圍手術期尿管如何管理？/95 198．介入治療患者圍手術期進食護理要點有哪些？/95 199．介入治療患者臨時起搏器的管理要點有哪些？/95 200．介入治療患者術后生活護理

要點有哪些？/95 第五節　靜脈溶栓/95 201．靜脈溶栓的時間窗是多久？/95 202．接受靜脈溶栓治療的條件有哪些？/95 203．什麼情況下不能進行靜脈溶栓治療？/96 204．行靜脈溶栓前應完善哪些相關檢查和准備？/96 205．常見的靜脈溶栓藥有哪些？什麼是rt-PA？ 其使用方法是怎樣的？/97 206．靜脈溶栓患者的觀察重點是什麼？/97 207．如何進行靜脈溶栓的監護和處理？/97 208．何時選用尿激酶進行靜脈溶栓治療？ 使用方法如何？/98 209．溶栓患者的抗血小板治療或特殊情況下溶栓后還需 抗凝

治療者應何時開始？/98 第六節　腦卒中康復護理/98 210．什麼是腦卒中的康復概念？/98 211．腦卒中患者何時開始康復護理？/99 212．什麼是腦卒中的一級康復——腦卒中的 早期康復？/99 213．什麼是腦卒中的二級康復——腦卒中 恢復期的康復？/99 214．什麼是腦卒中的三級康復——腦卒中的 社區康復？/100 215．腦卒中的功能障礙主要包括哪些方面？/100 216．腦卒中患者進行康復訓練的強度應 考慮哪些方面？/100 217．腦卒中后情緒障礙康復治療指南的 推薦意見是什麼？/101 2

18．腦卒中患者何時進行吞咽障礙篩查？/101 219．評估吞咽障礙的金標准是什麼？/101 220．腦卒中后肩痛發生原因及臨床表現是什麼？ 如何預防？/101 221．腦卒中后發生肩關節半脫位的原因有哪些？ 處理和治療肩關節半脫位的目的是什麼？/102 222．腦卒中壓瘡高危患者可能具有哪些情況？ 有何指南推薦意見？/102 223．被動運動時需注意什麼？/103 224．腦卒中患者如何進行橋式運動？/104 225．腦卒中患者如何進行坐位訓練？/104 226．腦卒中患者如何進行站位訓練？/105 227．腦卒中患者如

何進行手持拐杖站立平衡訓練？/105 228．腦卒中患者如何進行步行訓練？/105 229．腦卒中偏癱患者如何進行翻身訓練？/106 230．腦卒中偏癱患者如何在床上進行移動訓練？/107 231．如何指導偏癱患者穿脫衣物？/107 232．如何指導和協助偏癱患者床椅轉移？/110 233．如何指導患者從椅子站起和坐下？/111 234．如何指導腦卒中患者進行排便訓練護理？/111 235．如何指導腦卒中患者進行構音障礙康復訓練？/112 236．什麼情況下腦卒中患者不宜進行康復治療？/114 第七節　腦卒中的三級預防/114 23

7．腦出血預后如何？/114 238．蛛網膜下腔出血的預后如何？/114 239．短暫性腦缺血發作預后如何？ 115 240．腔隙性腦梗死的預后如何？/115 241．腦血栓形成性腦梗死預后如何？/116 242．栓塞性腦梗死的預后如何？/116 243．腦卒中會復發嗎？/116 244．腦卒中能預防嗎？/117 245．為什麼需要特別強調腦卒中的預防？/117 246．什麼是腦卒中的危險因素？/117 247．什麼是腦卒中的三級預防？/118 248．高血壓患者如何預防腦卒中？/119 249．心臟病患者如何預防腦卒中？

/121 250．糖尿病患者如何預防腦卒中？/122 251．高脂血症患者如何預防腦卒中？/124 252．什麼是頸動脈狹窄？頸動脈狹窄者如何預防腦卒中？/126 253．動脈粥樣硬化患者如何預防腦卒中？/127 254．高同型半胱氨酸血症患者如何預防腦卒中？ 128 255．代謝綜合征患者如何預防腦卒中？ 128 256．避免口服避孕藥是否有益預防腦卒中？/129 257．肥胖人士如何預防腦卒中？ 130 258．戒煙有益預防腦卒中嗎？ 131 259．戒酒有益預防腦卒中嗎？/132 260．適宜體育運動有益預防腦卒中嗎？/1

33 261．多吃蔬果和低鹽飲食有益預防腦卒中嗎？/133 262．冬季如何預防腦卒中？/134 263．為什麼年輕人也要預防腦卒中？/134 264．如何預防腦出血？/134 265．如何預防腦出血患者再出血？/135 266．如何預防短暫性腦缺血發作和缺血性腦卒中的發作？/135 267．腦卒中防治有哪些常見誤區？/136第六章　中樞神經系統感染性疾病/137 第一節　概述/138 268．中樞神經系統感染性疾病如何分類？/138 269．中樞神經系統感染性疾病的感染途徑有哪些？/138 第二節　急性單純皰疹病毒性腦炎/138

270．單純皰疹病毒主要侵犯大腦哪個部位？/138 271．急性單純皰疹病毒性腦炎病理改變的 主要特點是什麼？/138 272．單純皰疹病毒性腦炎有哪些前驅症狀？/138 273．急性單純皰疹病毒性腦炎的 主要臨床表現是什麼？/138 274．急性單純皰疹病毒性腦炎患者腦電圖的 主要特征是什麼？/139 275．急性單純皰疹病毒性腦炎抗病毒治療 首選藥物是什麼？/139 276．急性單純皰疹病毒性腦炎引起的高熱患者 如何進行亞低溫治療？/139 277．急性單純皰疹病毒性腦炎患者的 觀察要點有哪些？/140

278．患者應用阿昔洛韋時應該觀察其哪些不良反應？/140 第三節　中樞神經系統化膿性細菌感染/140 279．化膿菌入侵大腦的途徑有哪幾種？/140 280．隱源性腦膿腫的概念是什麼？/141 281．腦膿腫的發生發展分別經歷哪三個階段？/141 282．腦膿腫有哪幾個方面的臨床表現？/141 283．腦膿腫患者的腦脊液細胞學特點分幾個期？ 分別是什麼？/141 284．腦膿腫分別依據哪幾個方面進行診斷？/141 285．腦膿腫處於化膿性腦膜炎階段抗菌藥的 治療原則是什麼？/142 286．腦膿腫切除術的適應證有哪些？/142

287．腦室引流的護理措施是什麼？/142 288．中樞神經系統化膿性細菌感染患者應用脫水藥物的 護理要點有哪些？/143 第四節　中樞神經系統結核病/143 289．中樞神經系統結核病的主要發生於哪類人群？/143 290．中樞神經系統結核病依據其病變侵犯部位所表現的神經系統受損征象有哪些？/143 291．中樞神經系統結核病抗結核藥物治療原則是什麼？/144 292．在治療中樞神經系統結核病時使用乙胺丁醇的主要作用是什麼？/144 293．中樞神經系統結核病常見護理診斷是什麼？/144 294．中樞神經系統結核病常見的護理問題有哪些？/

144第七章　多發性硬化/146 第一節　定義/147 295．什麼是多發性硬化？/147 第二節　臨床表現/147 296．多發性硬化常見臨床表現的重點是什麼？/147 297．多發性硬化的治療原則是什麼？/147 298．多發性硬化常見的護理診斷是什麼？/148 299．對多發性硬化患者可指導哪些簡單的康復功能訓練？/148 300．多發性硬化患者言語障礙及視力障礙的護理要點是什麼？/149 301．多發性硬化患者的心理特點是什麼？怎麼護理？/149 302．多發性硬化的藥物觀察和護理要注意什麼？/149第八章　運動障礙疾病/151 第

一節　概述/152 303．什麼叫運動障礙疾病？/152 304．運動障礙疾病的類型有哪些？/152 305．運動障礙疾病的主要臨床表現是什麼？/152 第二節　帕金森病/152 306．帕金森病的臨床特征以及主要病理改變是什麼？/152 307．帕金森病靜止性震顫的臨床表現是什麼？/152 308．帕金森病肌強直的特征是什麼？/153 309．什麼是軟鉛管樣肌強直？/153 310．什麼是齒輪樣肌強直？/153 311．帕金森病運動遲緩的表現是什麼？/153 312．帕金森病姿勢步態的異常表現是什麼？/153 313．帕金森

病的治療方法有哪些？/153 314．帕金森病治療的常用藥物有哪些？/154 315．帕金森病外科治療的原理及適應證是什麼？/154 316．帕金森病常見護理診斷是什麼？/154 317．帕金森病的安全護理包括哪些內容？/155 318．帕金森的健康宣教有哪些？/155 第三節　肝豆狀核變性/156 319．什麼是肝豆狀核變性？其臨床主要表現是什麼？/156 320．肝豆狀核變性的病因是什麼？/156 321．肝豆狀核變性的發病機制是什麼？/156 322．什麼是角膜色素環 ？ 157 323．肝豆狀核變性的治療要點是什麼？/157

324．肝豆狀核變性具有診斷價值的血液 檢查項目是什麼？/157 325．肝豆狀核變性預后如何？/157 326．如何對肝豆狀核變性進行飲食指導？/157 第四節　小舞蹈病/158 327．什麼是小舞蹈病？/158 328．什麼是肌張力障礙？/158 329．什麼是特發性震顫？/158 330．特發性震顫的病因與發病機制是什麼？/158 331．什麼是亨廷頓病？/158 332．什麼是抽動穢語綜合征？/159 333．什麼是僵人綜合征？/159 334．僵人綜合征的臨床表現有哪些？/159 335．什麼是不寧腿綜

合征？/159 336．運動障礙疾病的護理措施有哪些？/160第九章　發作性疾病/161 第一節　癲/162 337．什麼是癲？/162 338．癲按照病因分為哪兩大類？/162 339．癲全身發作的發作類型有哪些？/162 340．強直-陣攣發作過去稱為大發作，發作分哪三期？/162 341．癲發作時治療護理要點是什麼？/162 342．癲常見護理診斷是什麼？/163 343．癲發作間歇期安全護理應注意什麼？/163 第二節　偏頭痛/164 344．偏頭痛臨床表現可以分為哪三型？/164 345．偏頭痛以何種先兆最常見？/164

346．偏頭痛藥物治療包括哪兩方面？/164 347．偏頭痛常見護理診斷是什麼？/165第十章　肌肉疾病/166 第一節　概述/167 348．重症肌無力的臨床表現是什麼？/167 349．根據疾病侵犯部位及受累程度，臨床上常 采用Osserman分型法進行分型，共分幾型？/167 第二節　重症肌無力/168 350．什麼是重症肌無力危象？/168 351．重症肌無力患者免疫抑制劑首選何種藥物？/168 352．重症肌無力危象的處理原則是什麼？/168 353．重症肌無力常見護理診斷是什麼？/168 第三節　周期性癱瘓/169

354．周期性癱瘓臨床分為哪三型？/169 355．周期性癱瘓發作時心電圖檢查可見何種改變？/169 356．周期性癱瘓常見護理診斷是什麼？有何措施？/169 357．周期性癱瘓具有診斷的血液檢查項目是什麼？/170第十一章　神經系統常用診療技術及護理/171 第一節　一般檢查/172 358．腦卒中急性期需要做哪些實驗室檢查？/172 359．腦卒中患者為什麼要常規檢查心電圖？/172 360．腦卒中患者為什麼要做胸部X線檢查？/172 361．腦卒中患者的腦電圖有何改變？/173 362．肌電圖有何臨床意義？/173 363．什麼是

腦電地形圖？腦電地形圖對腦卒中診斷有何價值？/173 364．什麼是經顱多普勒超聲檢查？/173 365．什麼是腦CT檢查？/173 366．腦CT檢查對腦卒中診斷有何意義？/174 367．什麼是磁共振成像（MRI）？/174 368．磁共振成像檢查對腦卒中診斷有何意義？如何判斷？/174 369．什麼是單光子發射計算機斷層掃描？/174 370．什麼是正電子發射計算機斷層掃描？/175 第二節　腰椎穿刺術/175 371．腦卒中患者為什麼要做腰穿檢查？/175 372．腰椎穿刺術護理應注意什麼？/175 373．腦脊液壓力正常值

是多少？何為顱內壓升高？何為低顱壓？/176 374．腰椎穿刺術時若需了解椎管內有無梗阻可做什麼試驗？/176 第三節　腦室穿刺和持續引流術/176 375．腦室穿刺術前患者准備護理要點是什麼？/176 376．穿刺術術后引流管的護理要點是什麼？/177 377．腦室穿刺引流的方法有哪幾種？小兒常 采用何種方式穿刺？/177 第四節　數字減影腦血管造影/177 378．什麼是數字減影血管造影？為什麼說數字減影血管造影是診斷腦卒中的金標准？/177 379．數字減影血管造影前、后護理要點是什麼？/178 第五節　高壓氧艙治療/179

常見護理診斷進入發燒排行的影片

老人的衰弱程與認知功能、自我照顧功能、憂鬱症狀及社會支持之關聯

為了解決常見護理診斷的問題，作者陳琳嬿 這樣論述：

背景:探討不同衰弱程度的老年人與其相關影響因素，如認知功能、身體活動功能、憂鬱症狀及社會支持之關係的研究不多，因此希望探討此研究，來了解衰弱程度4~6級分老年人之相關影響因素及預測因子，以期望早期發現與及早給予相關介入措施，避免衰弱程度的惡化，並作為未來介入性研究及推動延緩長者衰弱失能政策上的參考。方法:本研究採橫斷性的研究設計，在南部某醫學中心老年醫學科門診進行收案，使用結構式問卷收集資料，問卷內容包括人口學基本資料、巴氏量表、簡易心智狀態評估量表、簡易老年人憂鬱量表與社會支持量表，以皮爾森相關分析來探討不同的衰弱程度與上述各變項之間的關係，並以邏輯斯迴歸分析找出老年人不同的衰弱程度的預測

因子。結果:本研究收案116位符合臨床衰弱量表4~6級分的老年人完成問卷結果發現，1.約有44.8％的門診老年人為衰弱4級分；55.2%處於衰弱5~6級分狀態；2.巴氏量表平均得分為82.5(±19)分，以中度依賴者居多共53人(45.7%)；在簡易心智狀態平均得分2.7(±2.7)分，以無心智功能障礙者居多共65(56.0%)；憂鬱量表平均得分3.2 (±2.7)分，7~10分有中度情緒困擾者共14人(12.1%)，大於11分以上屬於重度情緒困擾者共2人(1.7%)；在社會支持量表平均得分為48.2(±12.0)分，以量表各細項平均分數而言，在工具性社會支持平均得分為11.7(±3.6)分，

在情感性社會支持平均得分為20.9(±5.9)分，工具平均得分為11.7(±3.6)分，在自尊性社會支持支持方面平均得分為15.8(±4.4)。3.不同衰弱程度之老年人進行比較，在身體依賴程度(t=6.74，p< .001)、認知功能(t=5.72，p< .001)與憂鬱症狀(t=-4.0，p= .014)，皆有達統計上之顯著差異，而在社會支持(t = .14，p= .89)則無統計上之顯著性差異。4.以Pearson 相關因素分析衰弱程度與年齡(r= .562，p< .001)、宗教信仰(r= .194，p< .05)、慢性疾病種類(r= .189，p< .05)、認知功能(r= .534，

p< .001) 、老人憂鬱程度(r= .315，p< .001)呈現有顯著性正相關；而衰弱程度與每週運動型態(r= -.284，p= < .001)、身體活動功能(r=-.6.08，p< .001)呈顯著性負相關，即年齡越大、缺乏宗教信仰、慢性疾病種類越多、認知功能障礙越嚴重、憂鬱程度愈高的老年人，發生衰弱的比率也會越高；然而每週運動型態越低、身體活動功能越差，其衰弱程度也越高。另衰弱程度與教育程度(r= -.141，p= .131)、有無同住者(r= .048，p= .612)，以及社會支持(r=.024，p= .80)皆無統計上之顯著性關係。5.以邏輯斯迴歸分析結果發現，預測影響衰弱程度

的相關因子包括年齡(OR=1.14，p= .033)、教育程度(OR=1.62，p= .042)、有無宗教信仰(OR = 9.45，p< .032)、身體活動功能(OR= .92，p= .012)、認知功能(OR=1.60，p= .006)、老人憂鬱程度(OR = 1.35，p< .048)等，即老年人年齡越高、教育程度越低、缺乏宗教信仰、身體活動功能越差、認知功能越退化、憂鬱程度越高者，其衰弱程度也越高。討論:本研究發現年齡、教育程度、宗教信仰、身體活動功能、認知功能以及憂鬱程度是老人衰弱的預測因子。可以透過社區教育、保持宗教信仰帶來的心靈寄託、改善身體活動功能及提升自我的認知功能，以及保持

良好的心情，多進行社會互動等方式，以延緩老年人由衰弱前期，進展成衰弱症。與文獻結果有所不同發現社會支持不是老年人衰弱的預測因子，因隨著社會結構改變，老年人也提早開始規劃退休生活，加上不再強調養兒防老的觀念，覺得為人子女首先要將自己照顧好，有餘力再照顧家中長輩即可，故建議將華人社會文化結構改變納入研究之參考。