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台灣醫院智慧化發展之現況與探討

為了解決台大醫院雲林分院抽血的問題，作者詹邵丞 這樣論述：

現今社會行動智慧裝置已融入在日常生活中，在法規和政策的指導下，醫院也從紙本病歷轉移到電子病歷。近年來各家醫院的智慧門診和線上候診簡化了門診程序，提高了醫療效率。這種智慧化趨勢進一步吹到了醫院的核心，醫療服務智慧化。21世紀科學技術的發展是跨學科應用，技術和研究與開發的時代。醫療服務和資訊技術的整合給傳統醫療服務帶來了革命性的變化。建立智慧醫療有望降低醫療成本並提高醫療品質，從而使人們能夠獲得更多適當的照護和預防保健服務。本文將討論現階段智慧醫院業務的潛在需求，智慧醫療服務的發展需要醫療服務和資訊技術的整合。它可能會影響當前的醫療制度，改變了現有的服務流程，影響了大眾的醫療習慣，甚至影響了健保

制度，個資安全和醫療法規等。因此為了促進未來智慧醫療產業的發展，有必要充分考慮各種內外部因素，了解智慧醫院模式對於民眾就醫習慣及服務品質提升及運用程度。本篇論文透過文獻探討，探討目前臺灣智慧醫院發展現況，選取三大醫學中心為國立台灣大學附設醫院、臺北榮民總醫院、長庚醫療體系彙整有關智慧醫療的當前政策，具體措施和未來政策計劃的資訊，並分析對醫療系統、人們的醫療習慣等的影響。經由文獻探討，除了臺灣醫學中心並淺談國外如日本、美國、英國、澳洲、加拿大等國家，其推動智慧醫療經驗及其投入金額之文獻進行整理。另外本論文文獻收集及參考對象醫學中心網路公開訊息，以及醫策會、衛福部等政府機關統計數據，另從工業技術研

究院與碩博士論文網站研究領域常用資料庫為取得來源，以智慧醫院、智慧醫療、智慧醫療4.0、smart hospital等關鍵字進行搜尋並將資料彙整進行分析探討方法。接下來再利用醫學中心網路訊息進行人力統計與服務量探討智慧醫院所帶來人力之相關性、以及醫策會病安統計數據，使用ahp層級分析法（analytic hierarchy process，AHP）了解智慧醫院未來發展之權重，最後再以權重及長條圖進行策略分析。提供未來智慧醫院發展之方向，透過所有文獻彙整與資訊技術整合，提出對當前醫療系統和未來智慧醫院的影響，以改變人們的醫療習慣、健保制度、醫療法規和個資安全及其未來發展趨勢。

臨床治療中之人體試驗告知後同意原則與仿單外使用

為了解決台大醫院雲林分院抽血的問題，作者王怡臻 這樣論述：

　　醫學的進步需要不斷的創新與研究，因此人體試驗相關的問題逐漸受到大家的重視，在我國，人體試驗已行之有年，由於疾病日益變化，以及罕見疾病的治療需求，人體試驗確有其必要性。然由於其不確定性所伴隨的風險和侵權，一旦受試者在人體試驗過程中遭受傷害時，醫療訴訟將難以避免，進而造成醫病關係的緊張，並影響人體試驗在我國的發展。　　「告知後同意」原則不僅受到許多國際倫理規範所重視，近年來更是陸續被納入我國醫學相關法規的內容，也是醫療實務上醫事人員必須遵守的行為，本文從醫事人員之告知義務及病患之同意原則分別探討，同時也關心臨床醫療實務中，進行人體試驗時需要遵守的各種規定，包括研究申請、倫理委員會審查，以及對

病患受試者的告知並取得同意等，另也包含醫學倫理之基本議題，參考國外人體試驗規範包括紐倫堡守則、赫爾辛基宣言、貝爾蒙特報告書，試圖探討醫學倫理與法律實務之相關性。　　本文後段以我國實務判決為研究對象，蒐集整理判決中，曾經處理過臨床治療與人體試驗的相關糾紛與案例，發現少數進入法院爭訟的判決，可能是醫師在臨床治療時，採用新治療方法，或者是對既有藥物，用在新適應症（仿單外使用)，而後因為治療效果不佳，產生醫療糾紛，大多數之病患或家屬，主張醫師在採用新治療方法或仿單外使用前，並沒有充分告知，未讓病患或家屬知情其乃帶有試驗性質的研究性治療或仿單外使用等。