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國立陽明交通大學 臨床醫學研究所 唐德成所指導 蔡明村的 半乳糖凝集素-9為腎臟病患者疾病嚴重度的潛在生物標誌 (2021),提出PS remote play(88013關鍵因素是什麼,來自於慢性腎臟病、末期腎臟病、半乳糖凝集素、蛋白質能量耗損、腎臟纖維化。

而第二篇論文國立成功大學 臨床醫學研究所 蔡坤哲、陳志弘所指導 宋碧姍的 神經新生現象於化療誘發認知功能障礙之角色與治療 (2021),提出因為有 認知功能障礙、認知功能曲線、神經新生、化療相關認知功能障礙、動物模型、紫杉醇的重點而找出了 PS remote play(88013的解答。

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半乳糖凝集素-9為腎臟病患者疾病嚴重度的潛在生物標誌

為了解決PS remote play(88013的問題,作者蔡明村 這樣論述:

背景:半乳糖凝集素(galectins)參與多種人類疾病的致病機轉。在12種半乳糖凝集素中,galectin-3和-9已在某些腎臟疾病中進行了研究,然而,它們在慢性腎臟病 (chronic kidney disease, CKD)和末期腎臟病(end-stage renal disease, ESRD)患者的疾病嚴重程度和長期預後中的表達和功能仍不太清楚。目的:本研究的具體目的如下:(1)探討不同期別的CKD患者血漿的galectin-9濃度與腎功能、蛋白尿及腎小管間質損傷的關係;(2)研究血漿galectin-3是否可以識別長期血液透析患者的蛋白質能量耗損(protein-energy w

asting, PEW)。設計:為了完成目標1,我們於243名接受腎臟切片的患者測量其galectin-9的血漿濃度。我們使用qPCR和免疫染色評估腎臟中的galectin-9 mRNA和蛋白質表達。我們以Logistic回歸分析血漿galectin-9、臨床和人口統計學因素以及腎小管間質病變之間的關係。此外,我們以不同的細胞因子刺激小鼠J774巨噬細胞,研究galectin-9的表達狀況。為實現目標2,我們納入240名來自某醫學中心的血液透析患者。我們使用多重免疫測定法檢測包括galectin-3在內的血漿生物標誌。根據國際腎臟營養與代謝學會的標準和老年營養風險指數(geriatric nu

tritional risk index, GNRI)評估病人的營養狀況。多變量Logistic回歸用於確定高血漿galectin-3濃度和營養不良的預測因素。結果:對於接受腎臟切片的患者,血漿galectin-9濃度與腎功能呈負相關,與腎小管間質纖維化、蛋白尿和全身發炎的程度呈正相關。Logistic回歸分析顯示血漿galectin-9是晚期CKD的獨立危險因素。免疫組織化學進一步證實了CKD 患者中galectin-9於腎間質增強其表達,我們發現巨噬細胞是主要產生galectin-9的細胞。此外,細胞實驗發現,與其他介質相比,干擾素-γ 顯著增加galectin-9 mRNA的表達。本研究

的第二部分顯示,發生PEW的血液透析患者其血漿galectin-3濃度顯著增加。然而,辨識病人是否發生PEW,此蛋白質並未優於常用的營養標記。結論:我們的研究結果發現galectin-9是診斷晚期CKD的良好生物標誌。相比之下,本研究不支持使用血漿galectin-3作為接受長期血液透析患者的常規營養篩檢工具。

神經新生現象於化療誘發認知功能障礙之角色與治療

為了解決PS remote play(88013的問題,作者宋碧姍 這樣論述:

認知功能障礙所影響的認知功能層面包括學習、記憶、感知、語言、專注力及問題解決能力。嚴重程度可能從輕微認知功能障礙、輕度至重度失智症。成因可能來自原發性腦退化性疾病、腦部相關疾患、身體系統性影響腦部功能,比如感染、發炎、內分泌、營養、藥物等因素。而化療藥物所引發之認知功能障礙 (chemotherapy-induced cognitive impairment, CICI) 為其中一藥物給予身體系統性影響腦部而導致之認知功能障礙,為一常見且越來越為人所認知之化療藥物的可能副作用。直至目前為止,其致病機轉尚未完全釐清,而不同化療藥物所誘發之認知功能疾患之致病機轉可能不同,但有動物實驗及人體影像證

據顯示化療所導致之認知及情緒障礙可能與海馬迴受損相關。CICI病患在影像學研究上可見海馬迴萎縮,而阿茲海默症的研究及基因相關研究發現,神經新生之路徑影響可能影響海馬迴體積。因此,化療藥物誘發之腦部神經新生受損可能為CICI的其中一個致病機轉。在我們過去所做的文獻回顧發現,會影響神經新生相關的因素包含基因、環境、藥物等造成內生性路徑及外生性路徑的影響,其中包括神經再生滋養因子 (brain-derived neurotrophic factor, BDNF) 及發炎現象 (inflammation)。因此,在我們的動物研究模型中,我們探討神經新生現象在CICI所扮演的角色及其可能之分子機轉。首先

,我們使用紫杉醇 (paclitaxel) 在小鼠上建立CICI模型,並證實神經新生受損確實造成CICI小鼠的記憶功能障礙及情緒障礙。我們同時發現CICI小鼠在紫杉醇注射後造成發炎細胞素(inflammatory cytokine)的改變。為進一步證實神經新生在 CICI我們同時也在CICI小鼠模型上進一步證實memantine將可能透過調整發炎現象及促進BDNF釋放而成為CICI的潛力治療方式,但不同memantine治療方式所導致對於發炎現象的調節效果不同,而造成情緒障礙治療效果不一。為了進一步將基礎實驗推進到人體實驗,我們進一步進行了前瞻性化療病患的收案計畫,並同步進行前瞻性中風病患的

收案計畫作為比較,進一步探討癌症病患接受化療藥物後的認知功能曲線以及可能的影響因子,並以中風病患之認知功能數據作為比較。未來研究也將進一步探討memantine在化療病患認知功能的治療效益。